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广东拟完善长时间住院等特殊病例单议机制

发布时间: 来源: 新快报

近日,广东省医疗保障局在官网挂出《广东省基本医疗保险按病种分值付费管理办法(征求意见稿)》(下称《管理办法》),从8月21日至29日就医保支付机制向社会公开征求意见。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

《管理办法》有多个亮点:不对单家医疗机构下达总额预算控制指标;完善特殊病例单议机制,对住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用等特殊病例进行评议,经审定符合规定的特殊病例可按项目付费或调整支付标准,解决医疗机构推诿重病患者或分解住院等问题。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

不对单家医疗机构RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

下达总额预算控制指标RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

根据《管理办法》,广东将完善按病种分值付费的工作机制。其中包括实施区域总额预算。广东省医保实施市级统筹,坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则,以地级以上市作为单位,做好医保基金区域总额预算管理,科学确定统筹区域内年度住院统筹基金支出总额,不对单家医疗机构下达总额预算控制指标,促进统筹区域内医疗机构之间公平竞争。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

此外,还将建立协商谈判机制。由医保行政部门牵头,各定点医疗机构代表组成专家评议组织,通过专家评议组织集体协商对有争议的病种、分值、权重系数等进行评议,提出意见和建议。充分发挥专家集体协商、论证功能,建立健全医保部门与医疗机构之间良性互动机制。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

住院时间长、医疗费用高等RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

特殊病例拟单议RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

根据《管理办法》,将完善特殊病例单议机制。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

特殊病例是指住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不合适按病种分值付费标准支付的住院病例。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

由医疗机构申请按特殊病例结算的病例,一般以统筹地区或单个医疗机构为单位,病例数量不超过按病种分值付费结算人次的 5‰。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

医保部门组织专家评议组织对特殊病例进行评议,经审定符合规定的特殊病例可按项目付费或调整支付标准。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

特殊病例单议机制为复杂危重疾病留下结算空间,用于解决医疗机构推诿特重病患者或分解住院等问题。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

健全中医特色医保支付政策体系RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

《管理办法》支持中医药传承创新发展。实施中医优势病种、中医日间治疗病种按病种分值付费,并适当提高以西医治疗为主增加特色中医治疗服务的住院病种分值,健全广东省中医特色医保支付政策体系,激发医疗机构积极使用中医药治疗的内生动力,让参保患者享受到更多更好的中医特色诊疗技术。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

强化医保支付制度监测考核体系RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

《管理办法》进一步强化医保支付制度监测考核体系。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

一是建立考核评价机制,对定点医疗机构执行医保政策情况进行考核评价,为年度清算等工作提供依据,规范定点医疗机构服务行为。二是开展按病种分值付费运行监测。医保部门从医保基金、病种费用、定点医疗机构等维度进行实时分析,实时掌握基金支出、病种收治结构等情况,防范医保基金发生系统性风险。RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

■新快报记者 许婉婕RDO速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

近日,河北网红任荣荣突然去世的消息,引发了全网的轰动,年仅38岁的她,刚生了2胎两个月,没想到却因为一场感冒,与两个年幼的女儿天人两隔,实在令人心痛不已。 1月29日,任荣荣的家属首次发声,透露了其去世的细节,真的是太令 新快报讯 据央广网消息,3月1日上午10时47分,一辆货车载满货物驶过横琴隧道,进入横琴粤澳深度合作区。与往常不同的是,货车驶出隧道后没有直接开往公司,而是进入了海关报关区。这是合作区封关运行后首笔拟申报办理享受从内 3月5日,李强总理向十四届全国人大二次会议作政府工作报告,要点如下: 一、2023年工作回顾 国内生产总值增长5.2% 粮食产量1.39万亿斤 城镇新增就业1244万人 全年新增税费优惠超过2.2万亿元 新能源汽车产销量占全球比重超 在今年的政府工作报告中,为系统解决强国建设、民族复兴进程中一些重大项目建设的资金问题,从今年开始拟连续几年发行超长期特别国债,专项用于国家重大战略实施和重点领域安全能力建设,今年先发行1万亿元。 适度加力 促进 近段时间,上门按摩领域的创新生力军之一,也是业界知名的服务品牌——“荧光到家”,在前期洽谈、沟通的基础之上,成功获得了一家美股上市公司所提供的天使轮投资,成为了所属行业的关注焦点。据悉 随着信息技术的加速发展,数字经济与实体经济深度融合,科技对经济社会发展和百姓民生的影响范围之大、程度之深前所未有,以科技创新推动产业创新,加快培育和发展新质生产力,成为带动和促进经济转型升级的重 。

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