近日，26岁的小玲通过针灸来“疏通”。所谓的“师傅”在她的肩膀、后背等处连扎几针，几个小时后，小玲开始咳嗽、胸口发闷并伴有疼痛，到了晚上甚至出现呼吸困难。医生检查后发现，小玲的右肺像气球一样被扎破了，胸腔内充气形成右侧气胸，右肺已被压缩40%，必须立即进行手术将漏气“放出”。
针灸虽好，并非适合所有病症。作为我国传统医学的重要组成部分，针灸已有数千年的历史。它以独特的理论体系和显著的疗效，赢得了广泛认可和赞誉。然而，如同其他医疗手段一样，针灸也有其利与弊。
针灸不当为何会引发气胸
针灸作为一种侵入性的治疗方法，其治疗效果与针灸医生的技术水平密切相关。如果针灸医生在操作过程中未能准确找到穴位，或者针灸的深度、方向掌握不当，就有可能损伤患者的组织器官。气胸就是针灸不当可能引起的严重后果之一。
关于针灸治疗，临床上常有“腰腹深如井，胸背薄似饼”的说法。针灸医生在针刺胸部、锁骨或胸椎旁的穴位时，一定要把握好进针的深度和角度，因为这些穴位距离我们肺部表面可能仅有1-2厘米的距离。一旦针刺的位置有所偏差，就可能会刺穿胸腔并伤及肺部组织，导致气体积聚在胸膜腔内而造成气胸。
气胸患者通常会出现胸痛胸闷、心悸、干咳等不适。如果出现以上症状，医生应立即停止针灸，并让患者保持安静，持续吸氧，避免剧烈运动。一般情况下，针刺导致的气胸多为少量气胸，通过观察和保守治疗可以恢复正常。但若气胸量较大，患者出现呼吸困难甚至休克等危急情况，则需要急诊抢救，必要时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流等手术治疗。
针灸治疗的注意事项
为了确保针灸治疗的安全和效果，患者在接受针灸治疗时需要注意以下几点。
一是选择正规医院和专业医生进行针灸治疗，避免由于医生的水平较差而出现医疗事故。
二是针灸前要保持心理状态稳定，避免在过饥、过饱或过于疲劳的状况下接受针灸治疗，以免产生晕针或针灸后不适的感觉。
三是针灸过程中要选好合适体位，不要随意乱动，以免影响针灸医生的操作或导致意外发生。
四是针灸后要注意保持针刺部位的干燥和清洁，避免针孔感染。一般建议针灸后2小时以上再洗澡，并避免盆浴。
五是针灸后应适当休息，不要立即从事高强度活动。
这些疾病适合针灸治疗
针灸以其独特的疗效，在多个系统疾病的治疗中发挥着重要作用。目前，研究发现针灸适合治疗的疾病包括：神经系统疾病，如偏头痛、面瘫、中风病，疼痛性疾病如腰痛、膝关节炎、纤维肌痛、术后疼痛；妇科疾病，如绝经期潮热、月经不调、痛经；癌症相关症状，如癌痛、慢性疲劳、化疗引起的恶心呕吐；胃肠道疾病，如功能性便秘、肠易激综合征等。世界卫生组织推荐，针灸还可以用于治疗鼻炎、哮喘、失眠、急性结膜炎等。
这类人群不宜针灸
尽管针灸具有广泛的适应症和显著疗效，但并非所有人都适合接受针灸治疗。以下人群不宜针灸。
一是孕妇：孕妇的腹部和腰骶部均不宜针灸。
二是皮肤表面有溃疡、破损的患者：这些部位不宜针灸，以免加重感染或损伤。
三是有严重出血倾向的患者：如血友病患者，应避免针灸导致出血不止。
四是过饥、过饱、过劳或过度紧张的人群：这类人在接受针灸治疗时可能会产生晕针等不良反应。
五是小孩：由于配合度不高，小孩在接受针灸治疗时需要特别注意。
针灸作为一种中医传统疗法，具有独特的优势和广泛的应用前景。然而，患者在接受针灸治疗时也需要充分了解其利弊和注意事项，以确保治疗的安全和效果。
（作者系广州中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心主治医师）
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