“医生，我妈的左手突然动不了，还冰凉发紫，是怎么回事？” 近日，79岁的黄娭毑中午做饭时突发左上肢麻木、乏力，手指颜色青紫，家人察觉情况不对劲，立即将其送往长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)就诊。
经过详细检查，黄娭毑被确诊为急性左上肢动脉栓塞，也就是俗称的“手梗”。追问病史得知，黄娭毑患有房颤多年，却未进行系统的抗凝治疗，正是心房内形成的血栓脱落，随血流阻塞了左上肢动脉，才引发了这一系列危险症状。若不及时手术治疗取栓，肢体缺血时间过长可能导致坏死，不仅面临截肢风险，更可能危及生命。
情况紧急，长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)介入血管科副主任田睿第一时间带领团队介入，对黄娭毑的病情展开全面评估。经过快速讨论与精准分析，团队敲定了局麻下左上肢动脉切开取栓的手术方案。术中，医生借助取栓导管精准操作，快速开通阻塞的血管，成功取出造成栓塞的血栓，患者左上肢血供瞬间恢复。
术后，奇迹般的变化在黄娭毑身上发生：原本冰凉的左上肢温度逐渐回升，消失的桡动脉搏动重新出现，左手皮肤颜色恢复正常，麻木、乏力的症状也消失了。经过后续抗凝、改善循环治疗及伤口换药等对症处理，黄娭毑顺利康复出院。
“上肢动脉栓塞是指上肢动脉由于血栓形成、血栓栓塞而引起的急性缺血症状。”田睿解释，血栓可能来源于心源性或血管源性，血栓脱落随血流游走，可能阻塞脑、四肢等部位的血管，引发脑梗、肢体动脉栓塞等严重后果，常见的症状通常包括疼痛、感觉异常、皮肤苍白、无脉、运动障碍。目前，临床上可采用药物溶栓、外科切开取栓、微创介入治疗等方案迅速恢复肢体血供。
田睿提醒，上肢动脉栓塞虽不常见，可一旦发生，病情进展快，易发生危急情况。房颤患者应遵医嘱规范进行抗凝治疗，定期复查，一旦出现肢体突然麻木、疼痛、冰凉、颜色改变等症状，需立即就医，以免延误病情。(全媒体记者 傅容容 通讯员 杨昌照)
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