每到夏天,就有不少人手上长水疱,瘙痒难耐,一旦挠破,里面还会流出一些不明液体……这种困扰好多人的透明“小水泡”大多数情况下其实是汗疱疹,是一种慢性复发性皮肤疾病,具有鲜明的季节性特点。该如何应对?
正确识别汗疱疹
汗疱疹多发于手指侧面、手掌、指端皮肤,多为米粒大小,有的稍高于皮肤,有的隐藏在皮肤之下。汗疱疹也叫出汗不良性湿疹、掌跖急性湿疹,主要有以下几个特点——
粟粒大小(通常指直径在1—5毫米范围内的颗粒状物体)的水疱、成群发生,左右对称发病;
水疱内含有清澈的疱液,可能会伴有瘙痒或烧灼感;
水疱位置较深,不容易破;
水疱一般2到3周后会干涸脱皮,露出皮肤,此时可能会有疼痛感;
常见于青年群体,儿童或者老年人很少见;
反复发作,可以在数月或数年间频繁发作。
需要提醒的是,汗疱疹不会传染,但是掐破水疱会导致皮肤破损,手经常接触各种东西,会增加感染的风险。
疱疹性瘭疽、手癣或足癣、接触性皮炎、虫咬皮炎也会长在手上或脚上,容易被误诊为汗疱疹,需要加以辨别。

汗疱疹是如何长出来的?
汗疱疹的病因尚不明确,目前被认为是一种皮肤湿疹样反应。在水疱形成过程中,汗腺导管并不受影响,而是一种发生在皮肤上的湿疹样超敏反应。有汗疱疹的人要关注以下几个因素:
遗传因素
临床中,发现少数患者有家族聚集发病现象。
手部感染
真菌感染是引起汗疱疹发病的原因之一,包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等。
接触性刺激
接触一些药物化学制剂如呋喃西林、香料、重铬酸钾等,可能会引起汗疱疹。佩戴含有镍或铬等金属的项链、耳环、手镯等物件也可能引起汗疱疹。
日光照射
汗疱疹可被UVA(UVA波段是紫外线波长的一部分)诱发出来。
出汗太多
夏季人体出汗多,皮脂分泌更旺盛,尤其是油性皮肤的人,总感觉自己黏糊糊的,极易导致汗液潴留于皮内而引起汗疱疹。手部多汗的人,可能比普通人更易患汗疱疹。
心理因素
长期精神紧张、焦虑抑郁,以及过度疲劳、睡眠不足、应激等也会诱发汗疱疹。
个人体质
皮肤敏感者对外界环境的变化更加敏感,尤其对风吹、日晒、温度湿度变化等不能耐受,轻微刺激即可诱发。
过度清洁
有人认为汗疱疹是清洁度不够导致的,因此会频繁洗手,其实,过度洗手反而会加重症状,洗手液、肥皂等都会带来刺激。
长了汗疱疹如何处理?
涂抹外用糖皮质激素药膏是治疗汗疱疹的最常见方法,参照说明书或遵医嘱使用即可。
可选择强效糖皮质激素,比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏,因为汗疱疹的炎症较深,手脚的角质层厚,地奈德等弱效糖皮质激素效果不太理想;
瘙痒厉害时,可以增加止痒药物,外用的有薄荷脑软膏;
必要时可以试着口服抗组胺药物,例如西替利嗪,需遵医嘱使用;
反复治疗不好的,建议及时找医生复评病情、调整方案。
如何避免汗疱疹?
保持手部清爽干燥:平时要避免搔抓、烫洗,生活中要尽量避免过度清洁,少接触消毒液、洗手液、酒精等刺激性化学物质。
避免接触某些金属:留意戒指、手表和手链等首饰,长期接触水分时,合金成分可能会释放,引起皮肤问题,如果有可疑情况,建议少戴或不戴首饰或者接触水前先取下来。
保护好皮肤屏障:夏季要避免强烈的日光照射,外出要做好防晒;手部皮肤保湿可增强屏障功能,降低汗疱疹的发病概率;洗手选择温水,洗后擦护手霜,少用香精等添加剂较多的产品;工作或者做家务时,如果不得已要接触特殊的化学物质,可以戴上手套操作。
提醒大家
汗疱疹是一种自限性疾病
一般半个月左右即可自愈
但如果出现长期反复不愈
或者感染化脓等情况
要及时就医治疗
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