皮下植入“戒酒芯片”助患者戒酒？专家详解原理与适用人群
中新网成都3月17日电 (记者 王鹏)近日，成都市第四人民医院完成了西南地区首例“戒酒芯片疗法”，引发社会关注。中新网记者17日采访了解到，该技术为酒精依赖患者提供了新的治疗选择，但需严格筛查适应症。
图为成都市第四人民医院成瘾医学中心。记者 王鹏 摄成都市第四人民医院成瘾医学中心副主任医师赵米娜介绍，患者苏女士(化名)有长达十余年的酗酒史，每日饮用高度白酒1至3斤，因长期酗酒导致肝功能损伤、家庭矛盾及巨额医疗支出。尽管多次尝试戒酒，但因心理依赖和戒断反应未能成功。今年1月，苏女士接受盐酸纳曲酮植入剂治疗，术后通过定期随访发现，其饮酒次数显著减少，且偶尔每次少量饮酒后均出现头晕、恶心等不适反应，最终实现完全戒断。目前，患者未出现药物副作用，戒酒状态保持良好。
针对公众关注的“戒酒芯片”原理，赵米娜解释称，所谓的“戒酒芯片”实为皮下植入的盐酸纳曲酮缓释剂，并非电子芯片。其核心作用是通过微创手术将缓释药片植入腹部皮下，持续释放药物成分。作为阿片类受体拮抗剂，纳曲酮可阻断酒精作用于大脑奖赏系统的神经通路，减少饮酒后的欣快感，从而降低患者对酒精的心理渴求。“相当于给大脑‘去奖赏化敏化’，让患者从生理到心理逐步摆脱依赖。”赵米娜表示。
“该疗法并非适用于所有酗酒者。”赵米娜强调，适应症患者需满足以下条件：确诊为酒精依赖、有强烈戒酒意愿、无近期阿片类药物使用史，且通过肝功能、凝血功能等躯体筛查。此外，治疗前后需配合家庭支持及心理干预。
“我们接诊的咨询者中，有相当数量(约半数)因不符合条件被劝退。”赵米娜透露，自医院公开发布了该案例后，每日接到的咨询量达数十例，但需要严格执行评估流程。
据了解，该治疗方式单次植入药物费用约1.8万元，药物缓释作用可持续150天。目前，医院采取多学科协作模式，联合外科医生完成植入手术。与传统疗法相比，该技术可减少复饮风险，但需与传统戒断期管理、心理治疗等手段结合使用。
赵米娜指出，酒精戒断依赖的传统治疗需先通过7至10天住院药物替代治疗，平稳度过戒断反应期，再辅以VR技术、重复经颅磁刺激及心理疏导治疗等，疗效有效。而纳曲酮植入剂的应用，为戒断后防复饮提供了新工具。“戒酒是系统工程，植入剂不能替代基础治疗，但能显著提高长期成功率。”她说。
据了解，该技术目前已进入临床推广阶段，未来或将为更多酒精依赖患者提供精准治疗选择。但赵米娜同时提醒，戒酒成功的关键在于患者自身意愿、科学干预及家庭社会支持体系的共同作用。(完)
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