南方财经 21世纪经济报道记者 周蕊 纽约报道
当地时间9月22日，在联合国大会期间举行的2025年目标守卫者大会上，比尔及梅琳达·盖茨基金会共同主席比尔·盖茨发表讲话，呼吁全球领导人关注儿童健康与公共卫生领域的资金投入。他强调，若各国能够合理使用资源并推动负担得起的创新手段，到2045年有望再挽救数百万儿童的生命。然而，在资金持续削减的背景下，这一目标正面临严峻的挑战。
近年来，全球在降低儿童死亡率方面取得了显著成就。自2000年以来，儿童死亡人数从每年约1000万下降到不足500万，被普遍视为国际公共卫生合作的重大进展。但这一趋势可能因为资金不足而出现逆转。根据健康指标与评估研究所（IHME）的最新研究，从2024年至2025年，全球卫生援助资金下降幅度达到21%，创下15年来新低。研究报告显示，财政压力、国内债务以及人口老龄化等因素迫使许多捐助国缩减了对外援助的规模。这使得在全球范围内维持基本的公共卫生项目面临更大不确定性。
（活动现场比尔盖茨演讲 周蕊/摄）
盖茨在演讲中表示，当前的局面相当关键，全球领导人需要做出抉择：是继续削减对外援助，还是确保全球儿童享有健康生活的基本权利。他指出，如果继续沿用削减的路径，人类在公共卫生领域的一项重大成就将面临风险。他同时强调，尽管现实情况充满挑战，但前景并非全然悲观。如果能够继续投资儿童健康并推广现有和未来的创新，全球儿童健康水平依然可能迎来新的提升。
为支持国际合作，盖茨宣布基金会将在未来三年向全球基金捐赠9.12亿美元。这笔资金将用于支持该机构2026年至2028年的筹资计划，主要目标是抗击艾滋病、结核病和疟疾。自2002年成立以来，全球基金已帮助挽救超过7000万人的生命，使这三类重大传染病的死亡率下降超过六成。研究显示，对该基金每投入1美元，可以带来高达19美元的健康与经济回报。基金会此次的新增承诺，使其自2002年以来对全球基金的资助总额达到49亿美元，成为基金会规模最大的单一项目投入之一。
大会不仅聚焦资金议题，也展示了与儿童健康相关的多项创新措施。盖茨基金会与IHME联合发布的一份研究报告提出了一份到2045年的路线图，指出若继续投资公共卫生并加快新技术推广，未来20年全球儿童死亡率有望再次减半。这份路线图的内容涉及多个方面。例如，针对疟疾的防控提出了单剂量治疗和阻断蚊虫传播的新方法。对于艾滋病，研究人员正在研发取代每日服药的长效治疗和预防方案，以期大幅减少因该疾病导致的死亡人数。在孕妇和婴儿健康方面，针对呼吸道合胞病毒和B族链球菌的疫苗研发正在推进，这类疫苗有望有效保护新生儿免受致命呼吸道疾病的侵害。此外，人工智能也被寄予厚望。通过更高效的算法和供应链优化，AI有望显著改善药品分发的速度和成本，从而扩大药物在低收入国家的可及性。
（活动现场图 周蕊/摄）
虽然这些创新项目展现出积极前景，但要发挥实际作用，仍需依赖持续资金投入和各国卫生体系的承载能力。分析人士指出，如果没有稳定的国际合作与财政保障，再先进的技术也难以实现规模化应用。因此，大会的议题不仅是科学与技术层面的探讨，更是对国际政治和财政决策的呼吁。
在表彰环节，大会将“全球目标守卫者奖”授予西班牙首相佩德罗·桑切斯，以肯定其在国际发展援助和公共卫生投资方面的努力。根据公开数据，桑切斯政府今年将对全球基金的资助增加近12%，对全球疫苗免疫联盟的支持提升30%，并主办了一场具有里程碑意义的国际发展融资会议。大会还表彰了十位来自不同国家的“目标守卫者”，他们分别在社区医疗、儿童教育、疾病防治等领域作出了贡献。
展望未来，目标守卫者活动将在12月首次移师中东，于阿布扎比举行。这将为来自该地区及全球的领导人、科学家和活动者提供交流平台，继续探讨公共卫生和儿童健康问题。基金会还计划发布《2025年目标守卫者报告》，重点关注今年剩余时间内各国政府在全球卫生资助方面的关键决策及其潜在影响。
今年早些时候，盖茨宣布了一项长期承诺，表示将把几乎全部财富捐赠给基金会。他透露，未来20年内基金会将在全球投入约2000亿美元，重点关注孕产妇和婴儿健康、重大传染病防治以及全球减贫。这一计划完成后，基金会将停止运营。外界普遍关注，这一举措将如何影响未来二十年国际公共卫生和发展合作的格局。
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