日前,在海南三亚旅游的27岁女子疑似被蛇咬伤后抢救无效身亡,该事件引起公众关注。
天气逐渐炎热,每年的4-10月,是广东毒蛇咬伤的高发季节。如果被毒蛇咬伤该怎么办?送医途中如何尽可能延缓毒素扩散?黄金救治时间为多久?南方+记者对话广州医科大学附属第一医院急诊科主任梁庆,做详细解答。
1、毒蛇咬伤的黄金救治时间是咬伤后2小时内
南方+:被蛇咬伤后,如何判断蛇有没有毒?
梁庆:判断是否毒蛇咬伤需要专业训练。我们强调,被不明动物咬伤或怀疑被蛇咬伤,不要纠结,也不要等出现症状再赶往医院,因为出现症状说明毒素已经扩散了,所以一定要第一时间就医。
南方+:一般被毒蛇咬伤后,多久会危及生命?
梁庆:2小时时间窗是毒蛇咬伤黄金救治期,越早启动抗蛇毒血清治疗越好。绝大多数蛇毒的毒性效应在2小时内都会表现出来。但要注意的是,除毒性效应外,蛇毒也可能会导致急性过敏反应,甚至诱发过敏性休克而危及患者生命。
2、捆扎伤口、用嘴吸毒不可取
南方+:许多人在被蛇咬后会采取捆扎伤口、用嘴吸毒等方法急救,是否科学?
梁庆:不科学。捆扎伤口会导致局部血液供应受到阻断,可能造成肢体坏死,造成二次伤害。还有人“壮士断腕”,把蛇咬伤的手指或者脚趾切除,这种做法是极其错误的,不仅造成残疾,还可能因为失血性休克而致死。
用嘴吸毒的效果缺乏循证医学证据,且如果施救者口腔内有溃疡或破口,也可能导致毒液进入血液,有中毒风险。
南方+:在野外或医疗机构较远时,蛇咬伤正确的自救步骤是什么?
梁庆:首先,立即就近用大量的清水冲洗伤口,有条件的可选择无菌生理盐水反复冲洗伤口及周围皮肤,不建议切开伤口冲洗。
人类对蛇有天然的恐惧,被咬后紧张焦虑会加速血液循环而促进毒素吸收,所以一定要保持镇定,避免剧烈活动,以免加速毒素扩散。
我们常说,毒蛇咬伤最好的救治方法是“一把车钥匙”,意思是尽快赶到有救治条件的医疗机构。
南方+:送医途中如何尽可能延缓毒素扩散?有哪些错误行为?
梁庆:可以通过加压固定或加压垫法,但这需要专业的培训。应迅速取下被咬伤肢体上的戒指、手镯、手表等物品,防止肢体高度肿胀后引起缺血性坏死。
局部用火灼烧、伤口切开都是错误的做法,还有拔火罐等负压吸引也缺乏有力循证医学证据。
遭遇毒蛇咬伤,不建议进行过多甚至错误的现场处置,延误救治时机。
南方+:民间草药敷蛇咬伤伤口,是否有效?
梁庆:一些经过临床试验的上市中成药可能有一定疗效。但我们不建议使用民间草药,首先没办法做到无菌,会增加感染风险,其次可能会影响医生对伤口的判断。
3、4-10月广东毒蛇伤高发
南方+:广东常见的毒蛇有哪些?临床上看,哪些地区是毒蛇咬伤高发区?
梁庆:广东毒蛇伤,竹叶青蛇咬伤占到60%,还有中华眼镜蛇、银环蛇、蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇等都是常见毒蛇。从我们掌握的流行病学数据来看,广东全省都有蛇咬伤患者。只是每个地区的毒蛇种类不同,比如佛山高明、肇庆蝰蛇较多,此类蛇咬伤患者也相对较多。
南方+:广东湿热多雨的气候,是否导致毒蛇活动更频繁?夏季是否为咬伤高发期?
梁庆:惊蛰以后,蛇类活动逐渐增多。在广东,4-10月是蛇类频繁活动的时间,也是被毒蛇咬伤的高发期。最近,广东龙舟水叠加高温天气,蛇的活动会更加频密,建议大家高度注意。
南方+:一般情况下,哪些医疗机构会配备抗蛇毒血清?社区医院有吗?
梁庆:蛇伤高发地区的医疗机构大部分会配备抗蛇毒血清,但不是所有医疗机构都会配备。
以下为广东配备抗蛇毒血清的医院名录(部分)
(以各医院实际情况为准)
(来源:南方+ 记者 刘汉能)
本文链接:4-10月为毒蛇咬伤高发期,被咬伤后如何延缓毒素扩散?http://www.sushuapos.com/show-4-18610-0.html
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