国家医保局消息,截至2026年4月,集采心脏支架临床使用累计超千万个,占同期所有心脏支架使用量的九成以上;有能力开展心脏支架植入手术的医疗机构数量大幅增加,更多县级医院参与到挽救急性心梗患者生命的赛跑中。
2020年,心脏支架成为首批国家组织高值医用耗材集中带量采购品种,国内外企业的10个临床主流产品中选,普遍降至1000元以下,我国心脏支架基本告别“万元时代”。
2024年开始,中国医学科学院阜外医院(国家心血管病中心)牵头全国8家心脏支架植入手术量大、诊疗质量高的医院,对集采前后共9万余例患者心脏支架的使用情况、临床疗效、卫生经济学等方面的真实世界数据进行了研究,结果显示,集采心脏支架符合“更低费用、更好治疗”的政策目标。
用量持续增加。8家医院冠脉介入术总例数增长15%,支撑手术增长的主要是集采心脏支架,说明集采心脏支架“以量换价”持续取得成功,医生“愿用”、患者“想用”,给心脏支架生产企业积极参与集采吃下定心丸。
使用更加规范。8家医院冠脉介入术患者例均使用心脏支架数从1.5个减少到1.3个,下降了13%,说明临床对心脏支架的使用更加规范。例如,一些病变适合用长支架,以往有用多个短支架串联的情况,用得多、费用高,现在这种情况明显减少。
治疗更加经济。8家医院冠脉介入术患者例均住院费用减少25.8%。在减轻负担的同时,治疗相关的冠脉腔内影像学、功能学评价检查和复杂技术等使用率较集采前分别增长超过200%、300%和50%,花更少的钱办更多的事,治疗本身也变得更安全更精准。
效果始终稳定。8家医院冠脉介入术患者术后2年内出现再次血运重建、支架内血栓等主要不良心血管事件(MACE)发生率与集采前相比均无差异,说明集采心脏支架降价未降质,用事实打破“便宜没好货”的偏见。
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