年过七十的张大爷最近发生了一些变化:常常丢三落四、找不到东西;正在做的一件事,一转身他就忘得一干二净;做饭洗菜时,他有好几次没关水龙头就离开厨房;不仅如此,张大爷越来越爱发脾气,子女纳闷,性格和善的父亲现在为何“一点就着”……在医院进行全面检查后,这些异常现象背后的原因被找到了——阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,临床特征主要包括认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。阿尔茨海默病起病隐匿,现有的医疗技术尚无法治愈。所幸,阿尔茨海默病有一个发展过程,如果我们能及早发现蛛丝马迹,通过早筛早诊把握治疗时机,积极干预,就可以有效延缓疾病进展,让患者在患病后的很长一段时间内,仍能维持较好的生活质量。如果出现以下情况,应引起注意。
记忆力下降
如常常忘记自己刚说过的话或刚做过的事情,无法处理熟悉的工作和日常事务,不会使用电器、拨打电话,找不到东西、丢三落四等。
在临床中发现,有些家属认为人老了记忆力下降是正常现象,还有的家属觉得老年人能清楚地记得多年前的事,说明记忆力没问题。实际上,阿尔茨海默病早期主要表现为近期记忆力下降,患者的远期记忆力还保留着。但是,随着病情进展,远期记忆力也会下降,如果没有及时干预,认知损害将累及计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等认知领域,大大增加临床治疗和日常照护的难度。中重度阿尔茨海默病患者还可能出现迷路、找不到家甚至走失的情况。
语言能力和表达能力减退
例如,与人交流时话到嘴边又忘了,无法正确地表达自己的意思,经常说错话,而且,这种说错话的现象往往自己不能察觉,甚至难以纠正,这和年轻人因工作太忙、注意力不集中偶尔说错话的情况不同。此外,患者还可表现为看不懂报纸、电视,不明白别人在说什么和反应迟缓等。
情绪和行为改变
如活动减少、孤独、对周围环境的兴趣减弱,对亲人较为冷淡,情绪不稳定、喜怒无常、易激惹,有不明原因的沮丧、恐惧,多疑或妄想(如怀疑别人偷东西、怀疑老伴有外遇等),退出社交活动以及其他行为异常等。
如果老年人出现上述情况,建议家属及时带其到正规医疗机构进行全面检查,早发现、早诊断、早治疗。
作者:国家健康科普专家库成员、北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心执行主任 王华丽
文字整理:王千惠
策划:郑颖璠 王宁
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