官方出手调控三级医院扩张速度
吴斯
近年来，中国医疗机构床位规模保持增势，每千人床位数已突破7张，远超欧美发达国家。与之相对应的是公立医院住院率居高不下，上级医院虹吸病人而医疗“强基”缺少需求侧支撑。在此背景下，今年国家卫健委将以“强基、稳二、控三”为原则，进一步调控三级医院规模和发展速度。
1月5日至6日，全国卫生健康工作会议在北京召开，会议在部署2026年工作时提出，今年全国卫生健康系统要“倾力推进深化医改政策落实”，推进以公益性为导向的公立医院改革，与此同时，精准实施医疗卫生强基和康复护理扩容提升工程。
“按照‘强基、稳二、控三’原则优化医疗机构功能定位和结构，持续推进医疗卫生强基工程，稳定二级医院运行并拓展康复护理功能，调控三级医院规模、发展速度，优化结构，全面提升医疗卫生服务公益性、可及性和能力水平。”会议称。
根据国家卫健委去年12月发布的《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》，2024年，公立医院床位扩张态势有所减缓，但全国床位规模仍整体继续增加，每千人口医疗卫生机构床位数由2023年7.23张增加到2024年7.32张。与此同时，当年，一二三级医院床位使用率同比上一年都出现了由增转降现象。
此外，第一财经记者调研了解到，在县域地区，目前多地县级医院出现了“患者外流，床位空置”的情况，城市医院分院区虹吸效应仍然严重，这又进一步导致县域地区医保基金流失，县域紧密型医共体建设艰难。
2025年以来，上海、江苏、河南等多省已相继提出，优化调整全省三级医院设置规划，规范多院区运营，将各医院分院区数量控制在3个以内。有受访学者认为，当前，社会医疗服务购买力存在一定程度下降，继续扩大床位规模也不符合医院经济运行和绩效考核的指标要求。在内外多重驱动因素下，接下来预计会有更多三级公立医院主动控制基建规模，将投入重点转向学科建设、薪酬改革等方面。
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