官方出手调控三级医院扩张速度
吴斯
近年来,中国医疗机构床位规模保持增势,每千人床位数已突破7张,远超欧美发达国家。与之相对应的是公立医院住院率居高不下,上级医院虹吸病人而医疗“强基”缺少需求侧支撑。在此背景下,今年国家卫健委将以“强基、稳二、控三”为原则,进一步调控三级医院规模和发展速度。
1月5日至6日,全国卫生健康工作会议在北京召开,会议在部署2026年工作时提出,今年全国卫生健康系统要“倾力推进深化医改政策落实”,推进以公益性为导向的公立医院改革,与此同时,精准实施医疗卫生强基和康复护理扩容提升工程。
“按照‘强基、稳二、控三’原则优化医疗机构功能定位和结构,持续推进医疗卫生强基工程,稳定二级医院运行并拓展康复护理功能,调控三级医院规模、发展速度,优化结构,全面提升医疗卫生服务公益性、可及性和能力水平。”会议称。
根据国家卫健委去年12月发布的《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》,2024年,公立医院床位扩张态势有所减缓,但全国床位规模仍整体继续增加,每千人口医疗卫生机构床位数由2023年7.23张增加到2024年7.32张。与此同时,当年,一二三级医院床位使用率同比上一年都出现了由增转降现象。
此外,第一财经记者调研了解到,在县域地区,目前多地县级医院出现了“患者外流,床位空置”的情况,城市医院分院区虹吸效应仍然严重,这又进一步导致县域地区医保基金流失,县域紧密型医共体建设艰难。
2025年以来,上海、江苏、河南等多省已相继提出,优化调整全省三级医院设置规划,规范多院区运营,将各医院分院区数量控制在3个以内。有受访学者认为,当前,社会医疗服务购买力存在一定程度下降,继续扩大床位规模也不符合医院经济运行和绩效考核的指标要求。在内外多重驱动因素下,接下来预计会有更多三级公立医院主动控制基建规模,将投入重点转向学科建设、薪酬改革等方面。
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