近日，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，提出逐步提升医保基金用于基层医疗卫生机构的支出比例，确保群众得实惠，基层医疗卫生机构得发展，医保基金可持续。
逐步提升医保基金用于基层的支出比例
《指导意见》提出，优化紧密型县域医共体总额付费政策，探索门诊慢性病按人头支付，医保对医疗机构按“每个慢性病患者一年固定一笔钱”打包结算，不再按每次开药、检查单独算账。鼓励把签约居民的门诊医保基金按人头支付给基层医疗机构或家庭医生团队，引导基层医务人员主动做好慢性病随访、用药指导、健康监测等服务。
符合条件的慢性病患者，基层医疗卫生机构可单次开具不超过12周用药的长期处方，长期处方不纳入门诊次均费用考核。
《指导意见》明确，加强参保群众门诊就医保障，职工医保普通门诊费用政策范围内报销比例不低于50%，居民医保门诊统筹主要依托基层医疗卫生机构开展，政策范围内报销比例不低于50%。
基本医保住院报销政策向基层医疗卫生机构倾斜。经基层逐级转诊的参保患者，在上级医院住院起付线可连续计算，由上级医院下转至基层的住院患者同一疾病周期内不再另设起付线。
鼓励基层用好上门服务费、安宁疗护费、家庭病床建床费等项目；明确一般诊疗费原则上10元左右，一般诊疗费包含挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本。
支持基层提高药品供应保障能力，医共体内基层医疗卫生机构与牵头医院用药目录统一，集采药品全面进基层，缓解基层“缺药少药”难题。
为缓解医院资金周转压力，《指导意见》要求，落实医保基金预付政策，实施医保基金清算提质增效三年行动，自2028年起，实现每年3月底前完成上年度清算。
改革医保支付方式 减轻患者医保基金负担
《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》强调，改革医保支付方式，促使基层医疗机构主动管好居民健康，减轻患者和医保基金负担。自2019年起，国家医保局持续推行按病种付费、医共体总额付费等支付方式改革。截至2025年底，按病种付费已在所有医保统筹地区落地实施。
以前，医保基金对医院是按项目付费，药品、耗材、服务项目，用了多少结算多少，这样容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。“按病种付费”就是把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组，通过历史数据测算出统一的费用标准，医保基金“打包”支付给医院，其目的是合理规范使用医保基金。在湖南省石门县中医院，骨折、慢性胃炎等26个中医优势病种被纳入“按病种付费”范围。居民付女士桡骨骨折，骨科医生通过手法复位进行治疗，总费用只需1380元，如果手术治疗，总费用需要上万元。
河南省安阳市落实紧密型县域医共体总额付费政策，实行“结余共享、超支分担”，促使基层医疗机构主动管好居民健康，引导县级医院控制成本、提高效率。为保障好慢性病患者健康，安阳为全市17万参加城乡居民医保且纳入家庭医生签约服务的高血压、糖尿病患者提供免费用药，提高居民治病的依从性，降低并发症。在姚村镇三孝村，去年由于村民生病住院的少了，医保基金结余大约40万元。
安阳市医疗保障局党组书记 柴春艳：现在我们医疗机构总体收入的结构，变成了减量增收，老百姓少生病或者生小病节约的这部分钱，反而助力医疗机构高质量发展。
中新经纬2月19日电 近日，大连万达集团股份有限公司(下称万达集团)新增一则股权冻结信息，其所持近5亿股权被冻结。 国家企业信用信息公示系统网站显示，万达集团被冻结的股权数额为49999.877万元，执行法院为甘肃矿区 【隔夜重磅】 特朗普“带货”卖鞋，一双399美元 据美联社18日消息，美国前总统唐纳德・特朗普近日突然出现在费城会议中心，并推销一款特朗普品牌球鞋，这双鞋定价399美元(约合2800元人民币)，被命名为“永不言败高帮 推进高水平对外开放是推动高质量发展、加快构建新发展格局的必然选择。在这两天各地区召开的新春第一会上，记者就发现，高水平对外开放被很多省区市都放在了全年工作发展的重要位置上。广西是中 春节前后是定亲结婚的高峰期，今年春节前夕，最高人民法院发布的“彩礼新规”正式施行。近日，多地适用新规对彩礼官司作出判决或调解。“彩礼新规”正式施行2月1日，最高法发布的《关于审理涉彩礼纠纷案件适 新华社记者徐海波、王自宸、宋立崑连日来，湖北省交通运输厅视频调度室里时常灯火通明，各项除雪保畅决策和指令第一时间下发到各路段。20日起，湖北自西向东将出现一轮大范围雨雪冰冻天气，局部地区将出现大 2023年能源投资保持快速增长(新数据 新看点) 新能源完成投资额同比增长超34% 本报北京2月22日电 (记者丁怡婷)记者近日从国家能源局获悉：2023年，我国能源投资保持快速增长，据监测，全国在建和年内拟开工能源重点 。本文链接：逐步提升医保基金用于基层支出比例 三部门印发指导意见http://www.sushuapos.com/show-5-94975-0.html
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