华声在线10月22日讯(通讯员 杨索 陈游)86岁高龄遭遇胃癌，高龄手术的“禁区”如何破解?长沙市第四医院胃肠减重外科，联合多学科团队，合力带老人成功闯关抗癌。
腹痛腹胀反复发作 竟是胃癌!
凌奶奶今年86岁，近两年反复出现腹痛腹胀，胃口也大不如从前，偶尔还出现反酸、头晕、全身乏力。近段时间，凌奶奶明显消瘦了下来。
家人不放心，带着凌奶奶来到长沙市第四医院胃肠减重外科(普通外科二病区)就诊。
入院后，胃肠减重外科主任、主任医师刘杰锋迅速为凌奶奶完善检查，综合CT、胃镜及活检结果，凌奶奶被诊断为胃癌。
凌奶奶肿瘤位于胃窦部，且肿瘤面积较大，已累及幽门并出现梗阻症状，同时合并慢性出血等情况，刘杰锋仔细分析后，认为只有手术才能根治。
做不做手术?年纪这么大了，还能承受住一次手术吗?对于这样一位超高龄患者，这是一次性命攸关的重大选择。凌奶奶和家人再三商量，还是决定手术。
多学科合力 打破高龄手术壁垒
凌奶奶目前有严重营养不良、贫血且合并肺气肿、哮喘、主动脉及冠状动脉硬化，而高龄会导致各系统功能减弱，手术风险非常高。对手术医生、医院综合实力，都是一大考验。
刘杰锋邀请血液肿瘤科、心血管内科、重症医学科、麻醉手术科、医学影像科、营养科、呼吸与危重症医学科、介入血管外科等多学科专家开展全院MDT讨论，充分评估手术风险。专家们一致认为，患者虽然年龄较大，但心肺功能尚可，无明显手术禁忌，经与家属充分沟通后，决定开展胃癌根治术。多学科团队对术前营养关、术中麻醉关、手术关、术后康复关等每一个细节进行充分的考量，制定出了详细的手术方案。
术中，在麻醉手术科医生的支持与配合下，胃肠外科医疗团队仅用时1小时30分钟，成功为患者实施了根治性远端胃大部切除术(Billroth II+Braun吻合)。术后患者恢复良好，不到两周顺利出院。
刘杰锋介绍，高龄胃肠肿瘤患者常常伴有身体各个器官功能衰退，而且免疫力较差，术后并发症发病率和死亡率往往比年轻患者高。即便是一点小创伤都有极大的风险，加之胃的解剖层面多，血供丰富，老年人腹腔镜胃手术难度相对较大，淋巴结清扫更加困难。因此，如何让高龄老人度过手术这道“鬼门关”，对医护团队术前准备、手术流程、术后管理等各个方面都提出了严峻挑战。
我院胃肠减重外科持续精进MDT诊疗模式和加速康复外科技术的应用，不断突破老年患者手术治疗的年龄上限。每年常规开展腹腔镜及3D腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、胃肠良性肿瘤切除术、胃十二指肠穿孔修补术、腹盆腔巨大肿瘤切除术、腹腔镜袖状胃切除术等四级手术近200台。相比传统外科开腹手术，3D腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、疼痛轻等优点，有利于患者术后恢复。
（一审：蒋宇 二审：余画 三审：蒋玉青）
扫码分享到微信 肝癌手术两年复发了，通常还可以进行治疗。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以控制病情进展。肝癌手术是临床上治疗肝癌的重要手段之一，通过手术切除病灶可以达到根治的效果。但肝癌具有易 激发试验阳性不一定就是变异哮喘。诱发试验阳性并不一定代表是变异性哮喘，也有可能是因为支气管炎、肺炎等疾病引起的。1.变异性哮喘：变异性哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘，其发病机制尚不明确，可能与遗传因 发烧一般指发热。肺癌晚期患者出现每天咳嗽、发热的症状，可以通过日常调理、药物治疗、物理降温等方式进行改善。1.日常调理：如果患者的病情比较严重，而且身体抵抗力也比较差，此时可以适当吃一些新鲜的水果和 喉癌术后是否需要进行放射治疗取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及医生的建议。如果肿瘤处于早期阶段且没有扩散到淋巴结或其他部位，则可能不需要进行放疗。然而，在某些情况下，如中晚期或已经扩散到淋巴结 通常情况下，结肠癌晚期出现肠梗阻的情况时，患者需要通过禁食、胃肠减压、药物治疗等方式进行缓解。如果症状持续加重，则建议及时就医，在医生指导下采取手术的方式进行处理。1、禁食：由于结肠癌晚期肿瘤体积较 地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性疾病。患者通常在幼年时无明显症状，在成年后由于长期慢性溶血而出现疲乏、头晕等症状。1、轻型：此类患者的临床表现较轻微，一般不需特殊治疗；2、中重型：若为β 。本文链接：打破高龄手术壁垒 86岁胃癌老人“闯关”抗癌不言弃http://www.sushuapos.com/show-9-12975-0.html
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