糖尿病足的发病原因主要包括高血糖引起的神经病变、血管病变以及感染因素，这些问题会综合导致足部组织缺血、溃疡甚至坏疽。了解其发病原因，有助于针对性预防和治疗，避免严重并发症。
1、神经病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能引起周围神经病变，造成感觉功能障碍。例如，患者对疼痛、温度变化的感知能力减弱，可能未能及时察觉轻微的伤口或压力部位受损。运动神经受损会导致足部畸形，例如锤状趾，增加溃疡形成的风险。预防措施包括控制血糖，定期足部检查以及穿着合适的鞋袜。
2、血管病变
高血糖会损害血管内皮功能，导致动脉硬化和血管狭窄，足部组织的血液供应减少或中断。局部缺血使伤口难以愈合，并为感染提供了温床。为改善血管健康，患者需戒烟控血脂，并接受多普勒超声等定期血管评估。对较重的血管阻塞，可考虑介入治疗，如支架植入或外科血运重建。
3、感染因素
糖尿病患者免疫功能较弱，皮肤破损后易发生细菌、真菌感染。如果未能及时治疗，感染可能扩散至深部组织甚至骨骼，引发顽固性坏疽。为降低感染风险，需保持足部清洁卫生，避免赤脚行走，同时对足部的任何创口及时消毒并处理。如果感染严重，可能需要口服抗生素或外科清创手术。
4、外部创伤与压力
穿着不适合的鞋袜、长时间行走或轻微的外力伤害，容易引发足部溃疡。糖尿病患者的脚部皮肤薄弱且恢复能力较差，日常的不良习惯可能成为诱因。预防方法包括选择宽松舒适的鞋袜，避免长时间站立或行走，并使用足部护理垫保护高压部位。
糖尿病足的发生是多种因素共同作用的结果。通过持续控制血糖水平、改善血管健康、预防感染并保护足部免受外伤，可显著降低糖尿病足的风险。尽早识别足部异常症状，并及时咨询医生进行专业处理，是防止病情加重的关键。
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