糖尿病患者血糖升高的主要机制包括胰岛素分泌不足或功能障碍，以及身体对胰岛素的抵抗。胰岛素是调节血糖的关键激素，它帮助将血液中的葡萄糖转运到细胞内，供机体利用或储存。
1、胰岛素分泌不足常见于1型糖尿病，患者体内胰岛素生产几乎完全停止，导致血糖无法有效进入细胞。治疗方案包括每日注射胰岛素，如长效胰岛素如甘精胰岛素、短效胰岛素如门冬胰岛素和预混胰岛素如门冬胰岛素30。
2、胰岛素功能障碍主要见于2型糖尿病，患者体内胰岛素分泌可能正常甚至增多，但胰岛素作用效果减弱，血糖利用效率下降。治疗措施包括口服降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物如格列美脲和DPP-4抑制剂如西格列汀。
3、身体对胰岛素的抵抗是指细胞对胰岛素反应减弱，导致血糖不能有效进入细胞内。改善胰岛素抵抗的方法包括增加体育锻炼，推荐有氧运动如快走、游泳，以及力量训练如举重。饮食上建议减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜、全谷物。
4、其他因素如肥胖、压力、某些药物使用和不良生活习惯也可能影响血糖控制。针对这些因素，建议通过健康饮食、规律运动、减轻体重、管理压力和避免使用升高血糖的药物来改善血糖控制。
糖尿病血糖升高的机制复杂多样，涉及胰岛素分泌、功能和身体对胰岛素的反应等多个方面。有效的治疗和管理需要综合考虑这些因素，采取包括药物治疗、生活方式调整在内的综合措施，以达到良好的血糖控制和预防并发症的目的。
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