急性胰腺炎的主要原因是胰酶在胰腺内异常激活，导致胰腺自我消化，引发炎症。常见病因包括胆道疾病、饮酒、高脂血症、外伤和药物等。治疗需根据病因采取针对性措施，如禁食、补液、药物治疗或手术干预。
1、胆道疾病
胆石症是急性胰腺炎最常见的病因，约占40%-50%。胆石阻塞胆总管或胰管，导致胰液排出受阻，胰酶在胰腺内激活，引发炎症。治疗上需解除胆道梗阻，可采用内镜下逆行胰胆管造影术ERCP取出结石，必要时行胆囊切除术。
2、饮酒
长期酗酒是急性胰腺炎的重要诱因，酒精可直接损伤胰腺细胞，并促进胰酶分泌增加，导致胰腺炎症。治疗需严格戒酒，同时进行营养支持和药物干预，如使用奥曲肽抑制胰酶分泌，补充维生素和微量元素。
3、高脂血症
高甘油三酯血症是急性胰腺炎的独立危险因素，血液中过高的甘油三酯会分解产生游离脂肪酸，损伤胰腺组织。治疗需控制血脂水平，建议低脂饮食，采用药物如他汀类、贝特类降脂，必要时进行血浆置换。
4、外伤和手术
胰腺外伤或腹部手术可能导致胰腺组织损伤，引发炎症反应。治疗需禁食、补液，使用抗生素预防感染，必要时行手术修复受损组织。
5、药物
某些药物如硫唑嘌呤、雌激素、利尿剂等可能诱发急性胰腺炎。治疗需停用相关药物，进行对症支持治疗，如使用镇痛药缓解腹痛，补液维持电解质平衡。
急性胰腺炎的治疗原则是去除病因，缓解症状，预防并发症。患者需严格遵循医嘱，调整生活方式，避免诱发因素。饮食上以清淡、低脂为主，避免暴饮暴食，可适量摄入高蛋白、高维生素食物。急性期需禁食，症状缓解后逐步恢复饮食。长期管理应定期监测血脂、血糖，预防复发。
急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，需及时就医，明确病因，采取针对性治疗。患者应积极配合医生治疗，调整生活习惯，避免诱发因素，预防疾病复发。
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