胆石症的诊断主要依靠影像学检查，如腹部超声、CT和磁共振胰胆管成像（MRCP），结合临床症状和实验室检查进行综合判断。腹部超声是首选的无创检查方法，能够清晰显示胆囊和胆管内的结石，CT适用于复杂病例，MRCP则能更精准地观察胆管系统。
1.腹部超声是胆石症诊断的首选方法，具有无创、便捷、经济的特点。它能够清晰显示胆囊内的结石、胆囊壁的厚度以及胆管的扩张情况。对于胆囊结石的诊断准确率高达95%以上，但对胆管结石的敏感性较低，尤其是位于胆总管下段的结石。
2.CT检查在胆石症诊断中主要用于复杂病例或疑似并发症的情况。CT能够清晰显示胆囊和胆管的解剖结构，尤其是对于钙化结石的显示效果优于超声。此外，CT还可以评估胆囊周围组织的炎症、脓肿或穿孔等并发症。
3.磁共振胰胆管成像（MRCP）是一种无创的影像学检查方法，能够清晰显示胆管系统的解剖结构，尤其适用于胆管结石的诊断。MRCP不需要注射造影剂，避免了碘过敏的风险，且对胆管结石的敏感性高于超声和CT。
4.实验室检查在胆石症诊断中具有辅助作用。血常规检查可以评估炎症反应，肝功能检查可以评估胆道梗阻的程度，血清胆红素和碱性磷酸酶水平升高提示胆道梗阻的可能。
5.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种有创的检查方法，主要用于诊断和治疗胆管结石。ERCP可以直接观察胆管内的结石，并同时进行取石或放置支架等治疗操作，但由于其有创性和并发症风险，通常在其他无创检查无法明确诊断时使用。
胆石症的诊断需要结合多种检查方法，根据患者的具体情况选择合适的检查手段，确保诊断的准确性和治疗的及时性。
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