恶心呕吐可能由消化系统疾病、中枢神经系统异常、代谢紊乱、药物副作用或心理因素引起。常见诱因包括胃肠炎、晕动症、妊娠反应、偏头痛及食物中毒，需根据具体病因采取针对性处理。
1.消化系统疾病
胃肠炎、胃溃疡、肠梗阻等消化道病变直接刺激胃肠黏膜或引发痉挛性收缩。急性胃肠炎多伴随腹泻腹痛，可口服蒙脱石散保护黏膜，补充电解质溶液防脱水。胃溃疡患者需用奥美拉唑抑制胃酸，配合硫糖铝凝胶修复创面。肠梗阻需禁食并就医，必要时手术解除梗阻。
2.中枢神经因素
脑震荡、偏头痛或脑肿瘤会刺激呕吐中枢。偏头痛发作时服用布洛芬缓解疼痛，佐以甲氧氯普胺止吐。乘车船前1小时服用茶苯海明预防晕动症，选择前排座位减少颠簸。突发喷射状呕吐伴头痛需立即CT排查颅压增高。
3.代谢与内分泌异常
妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高导致晨吐，少量多餐食用苏打饼干，维生素B6制剂可缓解。糖尿病酮症酸中毒会出现烂苹果味呕吐，需紧急胰岛素治疗。甲亢危象时呕吐伴心悸，需β受体阻滞剂控制症状。
4.药物及毒素影响
抗生素、化疗药物常见胃肠道反应，阿瑞匹坦能阻断神经激肽受体减轻症状。误食霉变食物需催吐后服用活性炭吸附毒素，重金属中毒需用二巯丙醇解毒。酒精中毒呕吐时侧卧防误吸，静脉补充葡萄糖。
5.心因性呕吐
焦虑发作时迷走神经兴奋引发干呕，腹式呼吸训练可平复自主神经紊乱。神经性厌食患者餐后抠喉呕吐需认知行为治疗，必要时用氟西汀调节5-羟色胺。创伤后应激障碍的呕吐反应需结合暴露疗法。
持续48小时以上呕吐伴脱水、呕血或意识改变必须急诊。轻度症状可尝试生姜切片含服，按摩内关穴，饮用薄荷茶舒缓胃肠痉挛。记录呕吐物性状与诱发因素有助于医生鉴别诊断。
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