荨麻疹可能引发剧烈瘙痒、血管性水肿甚至过敏性休克，长期反复发作还会影响生活质量。主要危害包括皮肤损伤、心理压力及潜在全身并发症。
1.皮肤损伤与感染风险
荨麻疹典型症状为突发的风团伴瘙痒，搔抓可能导致表皮破损。持续6周以上的慢性荨麻疹患者中，约30%会出现皮肤苔藓样变。破损皮肤易继发金黄色葡萄球菌感染，表现为脓疱或蜂窝织炎。急性发作时可用炉甘石洗剂外涂，慢性患者建议使用尿素软膏保护皮肤屏障。
2.心理健康影响
夜间加重的瘙痒可使60%患者出现睡眠障碍。长期患病者焦虑抑郁发生率是普通人群的2.3倍，青少年患者可能出现社交回避。认知行为疗法能改善情绪状态，每天进行15分钟正念呼吸练习也有缓解效果。
3.系统性并发症
约5%急性荨麻疹会进展为血管性水肿，喉头水肿可能造成窒息。食物或药物诱发的病例中，1-2%可能发生过敏性休克，需立即肌注肾上腺素。血清病样反应表现为关节痛和发热，常见于抗生素过敏后7-10天。
病程超过3个月的患者应检测甲状腺抗体和幽门螺杆菌，40%慢性荨麻疹存在自身免疫异常。寒冷性荨麻疹患者需避免突然接触冷水，胆碱能性荨麻疹患者运动时应携带抗组胺药。记录发作时间、饮食及环境因素有助于识别诱因，必要时进行过敏原筛查。
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