肥胖症手术治疗适用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并严重代谢疾病患者，常见术式包括胃旁路术、袖状胃切除术和胃束带术。
1.胃旁路术通过重建消化道减少营养吸收，术后需长期补充维生素B12和铁剂。手术将胃分隔为上下两部分，仅保留30ml小胃囊，直接连接空肠，缩短食物吸收路径。术后1年可减掉超重部分的60%-70%，但可能引发倾倒综合征，需避免高糖饮食。
2.袖状胃切除术切除80%胃体积，保留香蕉状胃管，通过减少饥饿素分泌降低食欲。手术不改变肠道结构，术后2年平均减重50%-60%。需警惕胃漏风险，术后需分阶段饮食过渡，从流质逐渐恢复至固体食物。
3.胃束带术通过腹腔镜在胃上部放置可调节硅胶带，形成小胃袋延缓饱腹感。手术创伤最小，但需定期调整束带松紧，5年减重效果约40%-50%。可能出现束带移位或感染，需严格遵循术后随访计划。
所有手术均需配合终身饮食管理，每日蛋白质摄入不低于60g，避免碳酸饮料和高脂食物。术后需进行心肺功能评估，逐步增加有氧运动和抗阻训练，如快走、游泳和弹力带练习。
肥胖症手术是综合治疗的重要环节，患者需在术前接受心理评估及营养指导，术后建立长期健康监测机制。减重效果与个体代谢特征相关，需在专业医疗团队指导下选择合适术式。
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