荨麻疹的主要症状表现为皮肤突发红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒，严重时可能出现血管性水肿或过敏性休克。典型症状包括风团、瘙痒、肿胀，部分患者伴有发热或胃肠道反应。症状通常在24小时内自行消退，但易反复发作。
1.风团
皮肤表面突然隆起大小不等的团块，边界清晰，形态不规则。风团颜色从粉红到苍白色不等，按压后褪色。单个风团持续时间通常不超过24小时，但新发风团可能此起彼伏。风团产生与皮肤肥大细胞释放组胺有关，导致真皮层血管扩张和液体渗出。
2.瘙痒
90%患者出现中重度瘙痒，夜间尤为明显。瘙痒程度与风团数量不一定成正比，部分患者仅有瘙痒而无明显皮损。搔抓会加重症状，可能诱发更大范围风团。冷热刺激、情绪紧张或衣物摩擦都可能加剧瘙痒感。
3.血管性水肿
约40%患者会出现深层组织肿胀，常见于眼睑、嘴唇、外生殖器等疏松结缔组织部位。肿胀区呈苍白色或正常肤色，边界不清，触之有弹性。喉头水肿可能导致呼吸困难，属于急症情况。这种肿胀可持续72小时，消退速度慢于普通风团。
4.全身症状
急性发作可能伴随低热、头痛、关节痛等全身反应。消化系统受累时出现腹痛、腹泻或恶心呕吐。严重过敏反应会出现血压下降、心率增快等休克表现。这些症状提示可能存在食物、药物或昆虫叮咬等特定诱因。
5.特殊类型表现
寒冷性荨麻疹遇冷后发作，皮肤接触冷物处出现风团。胆碱能性荨麻疹在运动、出汗后发生，风团直径1-3毫米伴明显刺痒。日光性荨麻疹暴晒后数分钟出现皮损，避光后缓解。人工荨麻疹患者皮肤划痕后出现线状隆起。
出现呼吸困难、吞咽困难或意识改变需立即就医。慢性荨麻疹患者建议记录发作时间、持续时长和可疑诱因。皮肤科可通过血常规、过敏原检测和自体血清皮肤试验明确病因。治疗方案包括第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，严重病例短期使用泼尼松等糖皮质激素。避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物有助于缓解症状。
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