早搏可能引发心悸、心绞痛甚至猝死，及时治疗可降低风险。关键危害包括心脏功能下降、诱发严重心律失常、增加猝死概率，需通过药物、手术及生活方式调整干预。
1. 心脏功能下降
频繁早搏会导致心脏收缩效率降低，长期可能发展为心力衰竭。每跳无效收缩使心脏实际泵血量减少20%-30%，患者可能出现活动后气促、下肢水肿。动态心电图监测可评估早搏负荷，负荷超过10%需积极治疗。β受体阻滞剂如美托洛尔能减缓心率，普罗帕酮可抑制异位起搏点，胺碘酮适用于顽固性病例。
2. 恶性心律失常风险
室性早搏可能触发室速、室颤等致命性心律失常。R-on-T现象（早搏落在前次心跳T波上）尤其危险，冠心病患者发生率高达15%。植入式心律转复除颤器（ICD）可预防猝死，射频消融术能根治特定起源点的早搏，三维标测系统引导下手术成功率超85%。避免咖啡因、酒精等刺激物可减少发作。
3. 猝死概率上升
合并器质性心脏病时，早搏使猝死风险提升3-5倍。肥厚型心肌病患者出现频发室早需立即评估，心肌梗死后的早搏提示缺血心肌存在电不稳定。除颤器植入是黄金标准，体外除颤仪家庭备用可作为过渡方案。每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳能改善心肌供血，地中海饮食富含ω-3脂肪酸有助于稳定心律。
早搏危害程度与基础心脏病密切相关，24小时动态心电图与心脏超声是必要检查。无症状但每小时超过30次的室性早搏同样需要干预，规律随访可及时调整治疗方案。保持情绪稳定、控制血压血糖、避免熬夜构成预防早搏恶化的三重防线。
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