身体消瘦可能与营养不良、内分泌疾病、消化系统问题或恶性肿瘤有关，需结合具体症状及时就医排查。常见原因包括甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性胃肠炎及肿瘤消耗。
1. 营养不良
长期饮食不均衡或吸收障碍导致热量摄入不足。蛋白质缺乏表现为肌肉萎缩，铁元素不足引发贫血性消瘦。建议每日摄入1.2g/kg优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，搭配动物肝脏补铁。存在吞咽困难者可选择营养粉补充。
2. 内分泌代谢异常
甲亢患者基础代谢率提升30%-60%，典型症状包括多食消瘦伴心悸手抖。糖尿病患者因胰岛素缺乏出现"三多一少"，需监测空腹血糖值。肾上腺皮质功能减退会导致体重骤降，需检查皮质醇水平。这类疾病需内分泌科规范用药，如甲硫咪唑、胰岛素注射等。
3. 消化吸收障碍
慢性胃炎患者胃酸分泌不足影响蛋白质分解，肠易激综合征导致营养吸收面积减少。建议进行胃镜和粪便钙卫蛋白检测，治疗需联合抑酸药（奥美拉唑）、消化酶（胰酶肠溶片）及益生菌。日常饮食采用少量多餐制，避免高纤维食物加重腹泻。
4. 消耗性疾病
肿瘤细胞增殖消耗大量能量，肺癌、淋巴瘤等常以不明原因消瘦为首发症状。结核病夜间盗汗伴体重下降，需做PPD试验和胸部CT。这类情况需尽早就诊肿瘤科或感染科，通过病理活检明确诊断。
当体重三个月内下降超过原体重10%，或伴随持续性发热、淋巴结肿大时，必须完善肿瘤标志物、全身PET-CT等深度检查。日常记录饮食摄入量与体重变化曲线，有助于医生判断消瘦进展速度。40岁以上人群突然消瘦应作为癌症预警信号重点排查。
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