胆结石有哪些危害胆结石的四个危害

2025-04-20 07:30:46 来源：

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胆结石可能导致胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎甚至癌变，及时干预可避免严重后果。主要危害包括急性腹痛、消化功能障碍、感染扩散及长期癌变风险。

1. 急性胆囊炎与胆绞痛

结石堵塞胆囊管或胆总管时，会引发剧烈右上腹疼痛，常放射至右肩背部，伴随恶心呕吐。典型发作多在进食油腻食物后，疼痛可持续数小时。反复发作可能发展为慢性胆囊炎，胆囊壁增厚失去功能。急诊处理需静脉注射解痉药物如654-2，严重者需胆囊切除术。

2. 胆道梗阻与黄疸

结石卡在胆总管下端会造成胆汁淤积，出现皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、陶土样大便。长期梗阻可能继发细菌感染，引发化脓性胆管炎，出现寒战高热。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）能取出结石，必要时需放置胆道支架。梗阻超过24小时需紧急处理，避免肝损伤。

3. 急性胰腺炎

细小结石通过胆总管时可能激活胰酶，导致胰腺自我消化。表现为上腹持续性剧痛、腹胀，血淀粉酶升高超过正常值3倍。重症胰腺炎会出现多器官衰竭，死亡率达20%。治疗需禁食胃肠减压，静脉营养支持，必要时行腹腔灌洗。预防关键在于早期清除胆道结石。

4. 胆囊癌变风险

直径超过3厘米的结石或充满型结石患者，20年后癌变几率增加12倍。癌变过程隐匿，早期仅表现为消化不良，确诊时多属晚期。胆囊壁钙化（瓷化胆囊）癌变率高达60%，建议预防性切除。定期腹部B超检查能发现胆囊壁增厚、血流异常等癌前病变。

胆结石危害呈渐进性发展，从功能性紊乱到器质性病变均需重视。无症状结石每年应做肝胆超声监测，反复腹痛、黄疸或消瘦患者需立即就诊。腹腔镜胆囊切除术对符合指征的患者治愈率达95%，术后注意低脂饮食并补充胆盐制剂。

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