尘肺病不治疗的平均生存期约为5-10年，具体时间取决于病情严重程度和个体差异。关键影响因素包括粉尘暴露程度、是否合并感染、心肺功能代偿能力等。及时干预可显著延长生存期。
1. 病情进展速度
尘肺病发展分为三期。一期患者肺功能损伤较轻，未治疗可能维持8-10年；二期患者出现明显呼吸困难，生存期缩短至5-7年；三期患者肺组织广泛纤维化，不治疗生存期通常不足3年。合并肺结核或肺气肿会加速病情恶化。
2. 并发症风险
未经治疗的尘肺病患者易发生多种并发症。肺部感染是最常见死因，每年约12%患者因肺炎加重死亡。肺心病发生率达35%，右心衰竭后平均生存期仅2-3年。自发性气胸发生率约8%，需紧急处理。
3. 有效干预措施
药物治疗包括乙酰半胱氨酸化痰、沙丁胺醇缓解支气管痉挛、糖皮质激素控制炎症。氧疗可改善缺氧，每天吸氧15小时以上能延长生存期。肺康复训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸、上肢耐力训练。严重者考虑肺移植，5年存活率约60%。
4. 日常管理要点
脱离粉尘环境是首要措施，继续暴露会加速病情。营养支持需保证每日1.2g/kg蛋白质摄入，多吃鱼类、蛋类。预防感染要接种肺炎疫苗和流感疫苗。每月监测肺功能，FEV1年下降超过100ml需调整治疗方案。
尘肺病生存期与治疗依从性密切相关。规范治疗可使一期患者生存期延长至15年以上，即使三期患者通过综合管理也能获得5-8年生存期。建议确诊后立即到职业病防治机构建档，每3个月复查胸部CT。戒烟和避免呼吸道刺激物同样重要，这些措施可减缓肺功能下降速度达40%。
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