肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，典型特征包括发热、腰痛、尿频尿急和脓尿。及时抗生素治疗和充足水分摄入是关键，严重者需住院静脉用药。
1. 发热寒战
肾盂肾炎患者常突发高热，体温可达39℃以上，伴随明显寒战。这是细菌毒素进入血液引发的全身炎症反应。建议立即测量体温，高热时服用对乙酰氨基酚退烧，同时进行血常规和尿培养检查。
2. 腰部钝痛
约80%患者出现单侧或双侧腰部持续性钝痛，叩击肾区疼痛加剧。疼痛源于肾脏肿胀牵拉包膜。可尝试热敷缓解不适，但需避免使用镇痛药掩盖症状。超声检查能明确肾脏肿胀程度。
3. 排尿异常
尿频尿急症状突出，每小时排尿可达5-6次，伴排尿灼热感。炎症刺激膀胱三角区导致。保持每日2000ml饮水稀释尿液，避免咖啡酒精刺激。尿常规可见大量白细胞和细菌。
4. 尿液浑浊
典型脓尿使尿液呈云雾状，静置后可见沉淀物。严重者出现肉眼血尿。留取晨起中段尿送检，细菌培养阳性可确诊。治疗期间观察尿液澄清度变化，评估疗效。
肾盂肾炎需足疗程敏感抗生素治疗，常用左氧氟沙星、头孢曲松或阿莫西林克拉维酸，疗程10-14天。反复发作需排查尿路畸形，糖尿病患者要严格控制血糖。出现持续高热或血压下降提示脓毒症，必须急诊处理。治愈后每3个月复查尿常规预防复发。
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