面神经麻痹主要表现为面部肌肉无力或瘫痪，常见症状包括口角歪斜、闭眼困难、味觉减退等，治疗需结合药物、物理疗法及手术干预。
1.面神经麻痹的典型症状
面部肌肉控制异常是核心表现，患侧可能出现额纹消失、鼻唇沟变浅，微笑时口角向健侧偏斜。部分患者伴随耳后疼痛、听觉过敏或舌前2/3味觉障碍。严重者出现角膜暴露导致的眼干涩疼痛，需警惕角膜溃疡风险。
2.急性期药物治疗方案
皮质类固醇如泼尼松可减轻神经水肿，建议每日40-60mg口服，连用7天后递减停药。抗病毒药物阿昔洛韦适用于病毒感染诱发病例，每次800mg每日5次。神经营养剂甲钴胺500μg每日3次口服，促进神经修复。
3.物理康复治疗手段
发病72小时后可开始低频电刺激，每日20分钟改善肌肉收缩。热敷患侧耳后区域，温度控制在40℃左右，每次15分钟。面部肌肉训练包括鼓腮、皱眉、示齿等动作，每组10次每日3组。
4.手术干预适应症
病程超过6个月未恢复者，可考虑面神经减压术。严重眼睑闭合不全需行眼睑缝合术保护角膜。晚期病例适用肌肉移植术，常选取股薄肌或颞肌进行神经血管吻合。
面神经麻痹的预后与治疗时机密切相关，发病3天内开始规范治疗者恢复率达85%。保持患侧眼部湿润至关重要，使用人工泪液每小时1次。避免冷风直吹面部，睡眠时抬高床头30度有助于减轻水肿。定期复查肌电图评估神经传导功能，恢复期持续6-12个月需保持耐心。
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