腹水治疗需根据病因采取综合措施，包括药物治疗、饮食调整、穿刺引流及手术干预。肝硬化、心衰、恶性肿瘤是常见病因，及时就医评估是关键。
1. 药物治疗
利尿剂是腹水一线用药，螺内酯联合呋塞米可减少钠水潴留，白蛋白输注改善低蛋白血症，抗生素治疗自发性细菌性腹膜炎。用药需监测电解质，避免过度利尿导致肾损伤。
2. 限盐饮食
每日钠摄入控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类。高蛋白饮食补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，但肝性脑病需限制蛋白。每日液体摄入不超过1.5升，严重低钠血症时需更严格。
3. 穿刺引流
大量腹水致呼吸困难时行治疗性腹腔穿刺，单次放液不超过5升，同时静脉输注白蛋白预防循环功能障碍。反复穿刺需考虑病因治疗，恶性肿瘤腹水可留置引流管。
4. 手术干预
门脉高压患者可行经颈静脉肝内门体分流术，顽固性腹水适用腹腔静脉分流术。肝癌合并腹水需肿瘤切除或肝移植，心源性腹水需心脏再同步化治疗。
腹水治疗需在消化内科或肝病专科医生指导下进行，原发病控制是根本。定期监测体重、腹围变化，避免自行使用偏方。终末期患者可考虑姑息治疗改善生活质量，营养支持与适度活动有助于延缓病情进展。
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