荨麻疹主要由过敏反应、感染或物理刺激引发，典型症状为皮肤出现红色风团伴瘙痒。遗传因素、环境刺激、自身免疫异常均可能诱发，治疗需避免诱因并联合药物控制。
1. 遗传因素
约30%慢性荨麻疹患者存在家族史，特定基因如HLA-DR4可能增加发病风险。这类患者往往对常规抗组胺药反应较差，需进行过敏原检测明确诱因。
2. 环境刺激
常见诱发物包括海鲜、坚果等食物，青霉素等药物，以及花粉、尘螨等吸入物。物理因素如冷热刺激、日光照射、机械摩擦也可直接导致肥大细胞脱颗粒。建议记录发作日记锁定具体诱因。
3. 病理机制
IgE介导的Ⅰ型变态反应是主要发病基础，组胺释放引起血管扩张和渗出。部分患者存在甲状腺抗体或幽门螺杆菌感染等潜在疾病，需排查甲功、胃镜等检查。
4. 典型症状表现
风团通常在24小时内自行消退但反复发作，瘙痒剧烈影响睡眠。严重者可伴血管性水肿，出现口唇肿胀或呼吸困难，这种情况需立即急诊处理。
药物治疗方案包括第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，顽固病例可联用奥马珠单抗。避免搔抓、穿着宽松棉质衣物，冷敷可缓解瘙痒。慢性患者建议检测血清IgE和补体水平。
荨麻疹需要区分急慢性类型，急性发作超过6周转为慢性。除规范用药外，建立详细诱因档案至关重要。合并胸闷、吞咽困难等全身症状时提示过敏性休克风险，应立即注射肾上腺素。长期未愈患者建议排查肿瘤等隐匿性疾病。
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