过敏性紫癜是由免疫系统异常反应引发的血管炎症，主要与感染、药物过敏、遗传因素及环境刺激有关。治疗需消除诱因，配合药物控制症状。
1. 遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，HLA-DRB1等基因变异可能增加发病风险。建议有家族史者定期监测免疫指标，避免已知过敏原接触。
2. 环境因素
细菌感染（如链球菌）、病毒感染（如流感病毒）是常见诱因。寄生虫感染、花粉季节或空气污染也可能诱发。日常需注意手部卫生，流感季前接种疫苗。
3. 药物与食物
青霉素类抗生素、解热镇痛药可能引发超敏反应。海鲜、蛋奶等高蛋白食物易致敏。用药前需告知医生过敏史，新食物建议小剂量试吃观察。
4. 病理机制
IgA免疫复合物沉积损伤小血管，导致皮肤、关节或肾脏毛细血管炎。典型表现为下肢对称性紫红色皮疹，可能伴随腹痛或血尿。
治疗方案分三阶段实施：
1. 急性期处理
卧床休息减轻下肢压力。皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂，关节肿痛使用布洛芬等非甾体抗炎药。严重腹痛需静脉用糖皮质激素。
2. 免疫调节
泼尼松口服控制血管炎症，顽固病例联合硫唑嘌呤。血浆置换适用于重症肾损伤患者。治疗期间需监测血压和肾功能。
3. 长期管理
补充维生素C增强血管韧性，每日饮水量保持2000ml以上。半年内避免剧烈运动，定期复查尿常规。中医调理可选用紫草、丹皮等凉血药材。
过敏性紫癜复发率约30%，发现皮肤瘀点应及时就诊皮肤科。儿童患者多数预后良好，成人合并肾损害需终身随访。建立过敏日记记录诱因，家中常备抗组胺药物应对突发症状。
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