糖尿病的护理问题及护理措施

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糖尿病护理需从血糖监测、饮食控制、运动干预、药物管理和并发症预防五方面入手，核心目标是维持血糖稳定。关键措施包括每日监测血糖、采用低GI饮食、坚持有氧运动、规范用药及定期筛查并发症。

1. 血糖监测

血糖监测是糖尿病管理的基础。患者需配备家用血糖仪，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。对于胰岛素治疗者，建议每日监测3-4次；口服药患者每周至少监测2-3次。记录监测数据有助于医生调整治疗方案。

2. 饮食控制

采用低升糖指数饮食模式，主食选择燕麦、糙米等全谷物，每日碳水化合物占比45%-60%。蛋白质摄入以鱼、豆制品为主，脂肪选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸。具体方案包括：早餐搭配鸡蛋与全麦面包，午餐清蒸鱼配杂粮饭，晚餐豆腐蔬菜沙拉。避免高糖糕点、含糖饮料及油炸食品。

3. 运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%。建议餐后1小时运动，避免空腹运动引发低血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈跑跳，周围神经病变患者选择游泳等低冲击运动。

4. 药物管理

口服降糖药需按时服用二甲双胍、格列美脲等药物，注意观察胃肠道反应。胰岛素注射掌握轮换注射部位技巧，腹部、大腿外侧、上臂交替注射，注射后30分钟内进食。所有药物需严格遵医嘱，不可自行增减剂量。

5. 并发症预防

每年进行1次眼底检查、尿微量白蛋白检测及足部神经评估。日常注意足部护理，使用中性皂液洗脚，水温不超过37℃，修剪指甲避免损伤。出现伤口感染、视物模糊、泡沫尿等症状立即就医。

糖尿病患者需建立长期管理意识，通过五维一体的护理措施维持血糖平稳。家属应参与监督用药和饮食，医疗机构定期随访评估效果，共同降低糖尿病足、肾病等严重并发症风险。随身携带糖果应对突发低血糖，保持积极心态配合治疗。

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