下身瘙痒伴有豆腐渣样分泌物通常是外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）的典型表现，由白色念珠菌过度繁殖引起。治疗需抗真菌药物联合生活习惯调整。
1. 感染原因
白色念珠菌属于条件致病菌，阴道pH值改变、免疫力下降时易发病。糖尿病未控制者、孕妇、长期使用抗生素或激素人群更易感染。紧身化纤内裤、卫生巾更换不及时等会阴部潮湿环境可诱发。部分患者与性传播有关，但非性病。
2. 典型症状识别
豆腐渣样白带是特征性表现，常附着在阴道壁呈块状。外阴红肿灼热感明显，排尿时可能出现刺痛。部分患者伴随性交疼痛，症状在月经前加重。需与细菌性阴道病（鱼腥味分泌物）和滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）鉴别。
3. 药物治疗方案
局部用药可选择克霉唑阴道栓（500mg单次给药）、制霉菌素泡腾片（连用7天）或咪康唑软膏外涂。口服氟康唑150mg单次服用对全身性感染更有效。妊娠期患者需在医生指导下使用克霉唑等B类药物，避免口服抗真菌药。
4. 日常护理要点
穿纯棉透气内裤并每日更换，避免使用护垫。如厕后从前向后擦拭，防止肠道菌群污染。治疗期间暂停性生活，伴侣有症状需同步治疗。控制血糖对糖尿病患者尤为重要，血糖＞11.1mmol/L时易复发。
5. 预防复发措施
每周用清水清洗外阴不超过2次，禁用阴道冲洗剂破坏微环境。合理使用抗生素，长期用药者可预防性使用益生菌。月经期每2小时更换卫生巾，避免使用带香氛的卫生用品。每年发作超过4次需排查免疫缺陷问题。
下身瘙痒伴豆腐渣分泌物需规范治疗7-10天，症状消失后仍需完成疗程。50%患者在治疗后2个月内复发，持续3个月每周1次巩固治疗可降低复发率。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，复发期间建议进行阴道分泌物培养+药敏试验。
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