痛风发作时需立即停止活动并抬高患肢，急性期以药物消炎止痛为主，长期控制需调整饮食、规律用药和监测尿酸。核心应对策略包括：①药物镇痛消炎；②低嘌呤饮食管理；③增加水分摄入；④适度运动干预；⑤规范降尿酸治疗。
1.药物镇痛消炎
急性发作期首选非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，24小时内使用效果最佳。秋水仙碱适用于发作初期，每日剂量不超过1.5mg。严重肿胀时可采用关节腔注射糖皮质激素，需由医生操作。注意避免同时使用两种消炎药，胃肠不适者应搭配胃黏膜保护剂。
2.低嘌呤饮食管理
每日嘌呤摄入控制在150mg以下，避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。选择嘌呤含量低于50mg/100g的食材如鸡蛋、牛奶、冬瓜。烹饪时采用水煮去汤法，肉类先焯水再加工。限制酒精摄入，啤酒和白酒会双重抑制尿酸排泄。
3.水分摄入调节
每日饮水量维持在2000-3000ml，分次饮用碱性水或柠檬水效果更佳。排尿量应达到1500ml以上，观察尿液颜色保持淡黄色。睡前2小时限制饮水，避免夜间关节液浓缩诱发疼痛。合并肾结石者需在医生指导下调整饮水量。
4.运动干预方案
发作期完全制动，缓解期进行游泳、骑自行车等非负重运动，每周3-5次，单次不超过40分钟。避免篮球、登山等冲击性运动，运动后及时补充水分。体重超标者应将BMI控制在24以下，减重速度每月不超过2kg。
5.降尿酸规范治疗
血尿酸持续高于420μmol/L需启动药物治疗，别嘌醇应从50mg/天起始渐增剂量，非布司他适用肾功能不全患者。用药期间每月监测尿酸值，达标后维持治疗至少6个月。合并痛风石者需将尿酸控制在300μmol/L以下。
痛风控制需要药物与生活方式干预双管齐下，急性期缓解后仍需持续监测尿酸水平。建立个体化的长期管理方案，定期复查肝肾功能，出现关节畸形或频发发作应及时风湿科就诊。通过系统治疗可使80%患者实现临床治愈。
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