紫癜性肾炎防止肾衰竭需控制原发病进展、保护肾功能，主要措施包括规范用药、定期监测、饮食管理、预防感染、避免肾毒性因素。
1、规范用药：
糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫炎症反应，减少肾小球损伤；免疫抑制剂如环磷酰胺适用于重症患者，需严格遵医嘱调整剂量。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利能降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。禁止自行增减药物或使用肾毒性药物。
2、定期监测：
每3-6个月检查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能，重点观察血肌酐、尿素氮变化。肾小球滤过率低于60毫升/分钟需加强随访频率。出现水肿、尿量减少或血压骤升时立即就医。
3、饮食管理：
每日蛋白质摄入控制在0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。钠盐摄入限制在3-5克/日，避免腌制食品。高钾血症患者需限制香蕉、橙子等富钾食物。保持每日饮水量1500-2000毫升。
4、预防感染：
感染可能诱发紫癜复发或加重肾炎，需按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。注意口腔卫生，避免去人群密集场所。出现发热、咽痛等症状时及时查血常规，必要时使用抗生素。
5、避免肾毒性：
禁用非甾体抗炎药如布洛芬，慎用造影剂和部分抗生素。远离含马兜铃酸的中草药如关木通。控制血糖血压，糖尿病患者维持糖化血红蛋白＜7%，高血压患者目标血压＜130/80毫米汞柱。
患者需保持适度运动如散步、太极拳，每周累计150分钟，避免剧烈运动诱发皮肤紫癜。心理疏导可缓解焦虑情绪，通过正念训练改善睡眠质量。戒烟并限制酒精摄入，每日饮酒量不超过25克。冬季注意保暖，防止寒冷刺激导致血管收缩。建立个人健康档案，记录症状变化和检测数据，便于医生动态评估病情。
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