乙型肝炎病毒主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、密切接触传播及医源性传播五种途径构成传播。
1、血液传播：
接触感染者的血液或体液是主要传播方式，包括输血、共用注射器、纹身或穿耳洞等使用未消毒器械的操作。病毒可通过微小皮肤破损进入人体，医务人员职业暴露也属于高风险行为。预防需严格筛查血液制品，避免共用个人卫生用品。
2、母婴传播：
携带病毒的孕妇可能在分娩过程中通过产道分泌物或血液将病毒传给新生儿，宫内感染概率约5%-10%。实施新生儿乙肝疫苗联合免疫球蛋白注射可阻断90%以上传播，母乳喂养未发现显著风险。
3、性接触传播：
无防护性行为会导致黏膜接触含病毒的精液或阴道分泌物而感染。多性伴侣群体感染率显著增高，安全套可降低80%传播风险。急性期患者传染性强，建议配偶同时筛查。
4、密切接触传播：
家庭内共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品会造成传播，儿童嬉戏时的皮肤抓伤也可能导致感染。唾液传播概率极低，但深吻或口腔溃疡时风险增加。日常共餐、握手不会传染。
5、医源性传播：
重复使用未彻底消毒的医疗器械如内窥镜、牙科设备等可能引起传播。透析患者、多次手术史者为高危人群。现代医疗采用一次性器具和高温高压消毒后，此类传播已大幅减少。
预防乙型肝炎传播需建立多重防护体系。所有新生儿应按规定接种乙肝疫苗，成年人未接种者建议补种。家庭成员中有携带者时，需分开使用可能接触血液的个人物品。医疗操作需严格执行消毒规范，美容、牙科等场所应确认器械消毒合格。高危人群定期检测乙肝两对半指标，发现表面抗原阳性者需进一步评估肝功能。日常饮食注意营养均衡，适度运动增强免疫力，避免熬夜和酗酒等损害肝脏的行为。
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