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胆囊切除后胆管扩张是怎么回事

2025-06-02 11:27:51 来源:

胆囊切除后胆管扩张可能由胆管代偿性扩张、胆管结石残留、胆管炎性狭窄、胆管肿瘤或奥狄括约肌功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗或手术等方式干预。8nR速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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1、代偿性扩张:

胆囊具有储存浓缩胆汁的功能,切除后胆汁持续流入胆管,胆管壁为适应流量增加可能出现生理性扩张。这种扩张通常无需特殊处理,定期超声监测胆管直径变化即可。8nR速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

2、结石残留:

术前未发现的胆管结石或术中结石脱落可造成胆管梗阻,胆汁淤积导致胆管被动扩张。患者多伴有右上腹痛、黄疸等症状,可通过内镜下逆行胰胆管造影取石或胆管探查术治疗。8nR速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

3、炎性狭窄:

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手术创伤或反复胆管感染可能引发胆管壁纤维化狭窄,近端胆管因压力增高而扩张。狭窄段胆管常需球囊扩张或支架置入治疗,严重者需行胆肠吻合术重建胆汁引流通道。8nR速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

4、肿瘤压迫:

胆管癌、胰头癌等占位性病变可压迫胆管引起梗阻性扩张,多伴随进行性黄疸、陶土样便等表现。需通过增强CT或磁共振胰胆管造影明确诊断,治疗方案取决于肿瘤分期和位置。8nR速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

5、括约肌异常:

奥狄括约肌痉挛或功能障碍会影响胆汁排出,导致胆管内压力升高而扩张。诊断需结合胆汁引流实验和括约肌测压,轻症可用解痉药物,顽固病例需内镜下括约肌切开术。8nR速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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术后应保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免油炸食品和动物内脏。适量增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米等全谷物可促进胆汁酸代谢。规律进行散步、游泳等有氧运动有助于改善胆汁排泄功能,但需避免增加腹压的剧烈运动。术后3-6个月需复查腹部超声观察胆管情况,出现持续性腹痛、发热或皮肤巩膜黄染应及时就医。8nR速刷资讯——每天刷点最新资讯,了解这个世界多一点SUSHUAPOS.COM

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