胆管结石可通过药物治疗、内镜取石和手术治疗三种方式达到临床治愈。胆管结石的治疗方法主要有药物溶解结石、内镜下逆行胰胆管造影取石术、胆总管切开取石术。
1、药物溶解：
胆固醇性胆管结石可选用熊去氧胆酸等胆汁酸制剂促进结石溶解，这类药物通过改变胆汁成分降低胆固醇饱和度。药物治疗适用于直径小于1厘米的结石，需配合低脂饮食并定期复查超声监测结石变化情况。药物治疗期间可能出现腹泻、皮肤瘙痒等不良反应。
2、内镜取石：
内镜下逆行胰胆管造影术可在十二指肠镜引导下进行取石操作，通过网篮或球囊取出胆总管结石。该方法创伤小且恢复快，适用于胆总管中下段结石，但存在胰腺炎、出血等并发症风险。术前需禁食8小时并完善凝血功能检查。
3、手术取石：
开腹或腹腔镜下胆总管切开取石术能彻底清除结石，尤其适用于合并胆管狭窄或肝内胆管结石病例。手术可同期处理胆囊结石，但需留置T管引流2-3周。术后可能出现胆漏、切口感染等并发症，需保持引流管通畅并预防性使用抗生素。
胆管结石患者日常应保持规律进食习惯，避免长时间空腹诱发胆绞痛。饮食以低脂高纤维为主，限制动物内脏、油炸食品摄入，适量补充维生素K预防凝血异常。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等促进胆汁排泄。术后患者需遵医嘱定期复查肝功能及腹部超声，观察结石复发情况。出现发热、黄疸等症状应及时就医。
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