胆结石治疗需根据结石类型和症状选择，主要方法有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术及经内镜逆行胰胆管造影取石。
1、药物溶石：
适用于胆固醇性小结石，常用熊去氧胆酸等药物促进胆汁酸分泌溶解结石。优点是无需手术创伤，缺点是疗程长达6-24个月且复发率高达50%，可能引起腹泻等消化道反应。
2、体外冲击波碎石：
通过高能声波聚焦击碎结石，配合药物排石。适用于单发直径小于2厘米的胆囊结石，保留器官功能但存在结石残留风险，需多次治疗且可能诱发胰腺炎。
3、腹腔镜手术：
微创切除胆囊的金标准，手术时间约1小时，创伤小恢复快。但可能发生胆管损伤或术后腹泻，永久丧失胆囊储存胆汁功能，需调整饮食结构。
4、开腹手术：
适用于复杂结石或合并急性感染，可彻底清除病灶。手术视野更清晰但创伤大，住院时间需5-7天，存在切口感染和肠粘连风险。
5、ERCP取石：
经口腔插入内镜取出胆总管结石，避免开腹。技术要求高，可能引起胰管损伤或出血，需联合胆管支架防止结石复发。
胆结石患者日常需保持规律低脂饮食，避免暴饮暴食和快速减肥。建议每日饮水2000毫升以上，适量进食高纤维食物如燕麦、木耳促进胆汁排泄。可进行快走、游泳等有氧运动改善代谢，但急性发作期需禁食并立即就医。术后患者应长期补充脂溶性维生素，定期复查腹部超声监测胆管情况。合并糖尿病或肝硬化等基础疾病者需专科协同治疗。
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