肝硬化患者符合特定条件时可进行肝移植手术，肝移植适应症主要有终末期肝病、急性肝衰竭、先天性代谢性肝病、肝癌符合米兰标准、不可逆胆汁淤积性疾病。
1、终末期肝病：
肝硬化进展至失代偿期，出现顽固性腹水、肝性脑病或反复食管胃底静脉曲张破裂出血时，需考虑肝移植。此类患者肝功能已无法满足机体需求，移植是唯一根治手段。术前需评估心肺功能及全身状况，排除禁忌症。
2、急性肝衰竭：
暴发性肝炎或药物性肝损伤导致短期内肝功能急剧恶化，凝血功能严重障碍且伴有意识障碍时，符合肝移植指征。此类病情进展迅速，需在黄金救治窗口期内完成移植评估与手术。
3、代谢性肝病：
威尔逊病、遗传性血色病等先天性代谢缺陷导致的肝硬化，移植可同时解决肝脏病变与代谢异常。需在儿童期或青少年期未出现多器官损伤前实施手术，术后需终身随访代谢指标。
4、肝癌标准：
原发性肝癌患者若符合米兰标准（单发肿瘤直径≤5厘米或多发肿瘤≤3个且最大直径≤3厘米），无血管侵犯和肝外转移，肝移植可实现肿瘤根治。术后需定期监测甲胎蛋白与影像学复查。
5、胆汁淤积性疾病：
原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎等疾病晚期出现胆汁淤积性肝硬化，内科治疗无效时可选择移植。手术需重建胆道系统，术后需预防胆道并发症与免疫排斥反应。
肝移植术后需严格遵循医嘱服用免疫抑制剂，定期监测血药浓度与肝功能指标。饮食宜选择高蛋白、低脂、易消化食物，避免生冷刺激。适度进行散步、太极等低强度运动增强体质，术后3个月内避免剧烈活动。保持规律作息与情绪稳定，戒烟戒酒，注意个人卫生预防感染。每3-6个月复查超声、CT等影像学检查，终身随访管理移植肝功能。
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