酒精肝主要由长期过量饮酒、营养不良、遗传易感性、合并肝炎病毒感染四个因素引起。
1、长期过量饮酒：
每日摄入酒精超过40克（男性）或20克（女性）持续5年以上，乙醇代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞线粒体，导致脂肪变性。肝脏持续处于氧化应激状态，引发炎症反应和纤维化进程。戒酒是逆转早期酒精性脂肪肝的关键措施，中晚期患者需配合护肝治疗。
2、营养不良：
长期酗酒者常伴随维生素B族、蛋白质及抗氧化物质缺乏，尤其是胆碱不足会影响肝脏脂肪代谢。酒精抑制肠道对锌、硒等微量元素的吸收，削弱肝细胞修复能力。临床建议补充复合维生素及支链氨基酸，同时建立均衡膳食结构。
3、遗传易感性：
酒精代谢酶基因多态性决定个体患病风险，携带ALDH2*2等位基因者乙醛脱氢酶活性降低，乙醛蓄积毒性增加3-5倍。这类人群即使少量饮酒也可能出现肝损伤，需通过基因检测进行风险评估并严格禁酒。
4、合并肝炎病毒感染：
乙肝或丙肝病毒感染会与酒精产生协同肝损伤效应，加速肝硬化进程。病毒复制活跃期饮酒可使肝细胞坏死风险提高8倍，临床表现为转氨酶急剧升高。此类患者必须同时进行抗病毒治疗和戒酒管理。
预防酒精肝需建立科学饮酒观念，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。增加深色蔬菜、坚果及全谷物摄入有助于提升肝脏解毒能力，规律进行快走、游泳等有氧运动可改善肝脏微循环。出现食欲减退、肝区隐痛等症状时应及时进行肝功能及超声检查，避免发展为不可逆性肝硬化。
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