强直性脊柱炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、基因检测四种。
1、体格检查：
医生通过观察患者姿势、关节活动度及压痛部位进行初步判断。典型表现为腰椎前屈、侧弯和后伸活动受限，胸廓扩展度减小，骶髂关节压痛阳性。常用检查包括枕墙试验、Schober试验、骨盆挤压试验等，这些体格检查能有效评估疾病对脊柱和关节功能的影响程度。
2、实验室检查：
包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标检测，以及人类白细胞抗原B27检测。约90%患者HLA-B27呈阳性，但该指标不能作为独立诊断依据，需结合其他检查结果综合分析。炎症指标升高提示疾病处于活动期，可用于监测治疗效果和病情进展。
3、影像学检查：
X线检查能显示骶髂关节间隙变化、脊柱竹节样改变等特征性表现，是诊断的重要依据。磁共振成像对早期病变更敏感，可发现骨髓水肿、滑膜炎等炎症活动征象。CT能清晰显示骨结构改变，适用于评估晚期骨性强直和关节融合情况。
4、基因检测：
通过检测HLA-B27基因型辅助诊断，该基因阳性者患病风险显著增高。但需注意约5%-10%健康人群也携带此基因，检测结果需结合临床表现和其他检查综合判断。对于有家族史的可疑患者，基因检测具有重要参考价值。
强直性脊柱炎患者日常需保持规律适度的运动锻炼，推荐游泳、瑜伽等低冲击性运动以维持关节活动度。饮食上注意补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒等加重炎症的因素。睡眠时选择硬板床和低枕，避免脊柱变形。定期随访复查炎症指标和影像学变化，及时调整治疗方案。寒冷季节注意防寒保暖，预防感染诱发疾病活动。
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