儿童过敏性鼻炎的诊断方法主要有临床症状评估、皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测、鼻内窥镜检查、鼻分泌物涂片检查。
1、临床症状评估：
医生会详细询问患儿打喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕、鼻塞等典型症状的发作频率和持续时间。季节性发作多与花粉过敏相关，常年性症状常由尘螨或动物皮屑引起。症状评分量表如鼻结膜炎生活质量问卷可用于量化严重程度。
2、皮肤点刺试验：
将常见过敏原提取液滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮观察15分钟后反应。阳性反应表现为局部风团和红晕，可明确尘螨、霉菌、花粉等致敏原。该检查需在症状缓解期进行，检查前需停用抗组胺药物3-7天。
3、血清特异性免疫球蛋白E检测：
通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的免疫球蛋白E抗体水平。适用于皮肤条件特殊或不能停用抗过敏药物的患儿。常见检测项目包括屋尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂等吸入性过敏原筛查。
4、鼻内窥镜检查：
使用硬性或软性鼻内窥镜观察鼻腔黏膜状态。过敏性鼻炎典型表现为下鼻甲苍白水肿，黏膜表面可见清亮分泌物。可鉴别鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性病变，必要时可进行鼻窦CT辅助诊断。
5、鼻分泌物涂片检查：
采集鼻腔分泌物进行细胞学检查，嗜酸性粒细胞比例超过5%具有诊断意义。该检查可区分感染性鼻炎与过敏性鼻炎，细菌感染时以中性粒细胞为主，病毒感染时可见淋巴细胞增多。
确诊后应减少接触已知过敏原，保持居室清洁并使用防螨床品。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，避免食用已知过敏食物。适度游泳等有氧运动可增强鼻腔黏膜抵抗力，冬季外出建议佩戴口罩防护。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。
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