类固醇激素后脂膜炎主要表现为皮肤结节、疼痛性红斑、脂肪萎缩等症状，通常发生在突然停用或减量使用类固醇激素后。症状发展可分为早期皮下硬结、进展期炎症反应、后期脂肪萎缩三个阶段。
1、皮下硬结：
早期症状为皮肤下出现单个或多个质地坚硬的结节，直径约1-3厘米，多见于面部、手臂、臀部等脂肪丰富部位。结节与皮肤粘连但可推动，表面皮肤颜色正常或轻微发红，触诊时有明显压痛感。这种硬结由局部脂肪组织变性坏死引发炎症反应所致。
2、疼痛性红斑：
随着病情进展，硬结周围会出现边界不清的暗红色斑块，皮肤温度升高伴持续性胀痛。红斑面积可扩大至5-10厘米，按压时疼痛加剧，夜间症状更为明显。此阶段病理表现为脂肪小叶间隔炎症细胞浸润及毛细血管扩张。
3、皮肤凹陷：
炎症持续2-4周后，部分患者会出现局部脂肪萎缩，形成皮肤凹陷或皱褶，凹陷区直径可达5厘米以上。萎缩区域皮肤变薄呈青紫色，可能伴随毛细血管扩张。这种改变与类固醇激素骤停导致的脂肪细胞凋亡有关。
4、发热乏力：
约30%患者会出现低热（37.5-38.5℃）、全身乏力等系统症状，通常持续1-2周。发热多发生在皮肤症状出现后3-5天，可能与炎症因子释放有关。部分患者可能伴有食欲减退、关节肌肉酸痛等非特异性表现。
5、色素沉着：
后期约20%患者会在病变部位遗留褐色或灰褐色色素沉着，持续数月难以消退。色素沉着范围与先前炎症区域一致，在皮肤较黑的人群中更为明显。这种改变源于炎症后黑色素细胞活性增强。
患者日常应注意保持皮肤清洁，避免搔抓或摩擦病变部位。穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，洗澡水温控制在37℃以下。饮食方面增加富含维生素E的坚果、橄榄油等食物，限制高糖高脂饮食。适度进行散步、瑜伽等低强度运动促进血液循环，但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦。病变部位可每日轻柔按摩5分钟，促进炎症吸收。若出现皮肤破溃、持续高热或结节迅速增大，需立即就医。
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