颈项强直需进行体格检查、影像学检查和实验室检查三项核心项目。体格检查用于评估肌张力与活动范围，影像学检查可明确颈椎结构异常，实验室检查有助于鉴别感染或炎症性疾病。
1、体格检查：
医生通过被动屈颈试验观察颈部活动受限程度，测量下颌与胸骨间距判断强直分级。同时检查四肢肌力、病理反射等神经系统体征，鉴别脑膜刺激征或脊髓压迫症状。该检查能初步判断病变性质与严重程度。
2、影像学检查：
颈椎X线可显示骨质增生、椎间隙狭窄等退行性改变，CT扫描能清晰呈现椎间盘突出或椎管狭窄情况。对于疑似脊髓病变者需进行核磁共振检查，该技术对软组织分辨率高，可准确识别椎管内占位或脊髓水肿。
3、实验室检查：
血常规与C反应蛋白检测可筛查细菌性脑膜炎等感染性疾病，类风湿因子和抗核抗体检查有助于诊断强直性脊柱炎等自身免疫病。脑脊液穿刺检查适用于伴发热、头痛者，通过分析细胞数和蛋白含量鉴别中枢神经系统感染。
日常需避免长时间低头姿势，睡眠时选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛，但需警惕高温导致炎症加重。建议进行颈椎伸展运动如米字操，动作需缓慢轻柔，若出现上肢麻木或头晕应立即停止。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼、乳制品等抗炎食物，避免过量摄入咖啡因和酒精。
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