过敏性紫癜可能引发肾脏损害、消化道出血、关节肿痛、皮肤坏死等并发症,严重时可危及生命。过敏性紫癜的危害主要有肾脏损伤、消化道症状、关节炎症、皮肤病变四个方面。
1、肾脏损伤:
约半数患儿会出现肾脏受累,表现为血尿或蛋白尿。肾脏损害多在发病后1-8周出现,严重者可发展为肾病综合征或肾功能衰竭。需定期监测尿常规和肾功能,必要时进行肾活检明确病理类型。
2、消化道症状:
30%-70%患儿出现腹痛、呕吐等消化道症状,严重者可发生肠套叠、肠穿孔等急腹症。消化道出血表现为呕血或黑便,出血量大时可导致失血性休克。出现持续腹痛需及时进行腹部超声检查。
3、关节炎症:
约75%患儿出现膝、踝等大关节肿痛,通常呈游走性。关节症状多在1-2周内自行缓解,不会遗留畸形。急性期需限制关节活动,可抬高患肢缓解肿胀,必要时在医生指导下使用抗炎药物。
4、皮肤病变:
特征性表现为双下肢对称分布的紫红色皮疹,严重者可出现皮肤坏死或溃疡。皮疹通常分批出现,持续1-4周消退。需保持皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
患儿发病期间需卧床休息,避免剧烈运动。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物,避免海鲜、坚果等易致敏食物。恢复期可循序渐进增加活动量,但需避免过度疲劳。定期复查尿常规和肾功能,观察6个月无异常方可视为痊愈。出现血尿、水肿、持续腹痛等症状需立即就医。
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