强直性脊柱炎可能引起脚后跟底部疼痛，该疾病典型症状主要包括炎性腰背痛、外周关节肿痛以及附着点炎。强直性脊柱炎的症状表现主要有炎性腰背痛、外周关节受累、附着点炎。
1、炎性腰背痛：
炎性腰背痛是强直性脊柱炎的核心症状，表现为夜间及晨起时腰部僵硬疼痛，活动后减轻。疼痛多起始于骶髂关节，逐渐向上蔓延至腰椎。这种疼痛与机械性腰痛不同，休息不能缓解反而加重，需通过非甾体抗炎药控制炎症。
2、外周关节受累：
约30%患者会出现髋关节、膝关节等外周关节肿痛，青少年患者更易发生。关节肿胀伴活动受限，X线可见关节间隙狭窄。生物制剂可有效抑制关节破坏，早期干预能降低致残风险。
3、附着点炎：
脚后跟底部疼痛属于附着点炎表现，跟腱、足底筋膜等肌腱韧带附着处发生无菌性炎症。局部压痛明显，严重时影响行走。超声检查可见附着点增厚，治疗需结合物理治疗与抗炎药物。
强直性脊柱炎患者需保持规律运动，游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食应增加omega-3脂肪酸摄入，如深海鱼、亚麻籽，减少精制糖及红肉。睡眠时选择硬板床，避免使用过高枕头。定期监测C反应蛋白等炎症指标，出现新发关节肿痛或夜间痛醒应及时复诊。冬季注意关节保暖，可配合热敷缓解晨僵症状。
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