强直性脊柱炎初期症状主要有下腰部晨僵、夜间疼痛、关节肿胀、疲劳乏力、低热消瘦等。
1、下腰部晨僵：
患者晨起时腰骶部僵硬感明显，活动后逐渐缓解，持续时间通常超过30分钟。这种僵硬感源于夜间炎症因子堆积导致的关节液黏稠度增高，需与普通腰肌劳损的短暂僵硬相鉴别。
2、夜间疼痛：
特征性表现为夜间或静息时加重的腰骶部钝痛，翻身困难，活动后减轻。疼痛多起源于骶髂关节炎症，呈间歇性发作，可能放射至臀部或大腿后侧。
3、关节肿胀：
约30%患者出现外周关节肿胀，常见于膝关节、踝关节等下肢大关节。肿胀关节皮肤温度升高但发红少见，滑膜增生可导致关节活动受限。
4、疲劳乏力：
炎症反应引起的全身性症状，表现为持续倦怠感和体力下降。可能与促炎细胞因子干扰能量代谢有关，程度与疾病活动度呈正相关。
5、低热消瘦：
部分患者出现37.5℃左右的长期低热，伴随食欲减退和体重下降。这种消耗性改变与肿瘤坏死因子α等炎症介质持续释放密切相关。
建议患者保持规律游泳、瑜伽等低冲击运动以维持关节活动度，睡眠时选择硬板床并避免高枕。饮食宜增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，戒烟并控制体重。出现症状持续加重或外周关节明显肿胀时应尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查（HLA-B27、CRP）和骶髂关节影像学检查明确诊断。
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