急性过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害四个典型症状。过敏性紫癜急性期的症状主要有皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏症状。
1、皮肤紫癜：
皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的首发症状，表现为四肢远端及臀部对称分布的出血性皮疹，皮疹稍高出皮面，压之不褪色。紫癜可融合成片，严重者可出现血疱和坏死。皮疹通常在数日内逐渐消退，但可能反复发作。
2、关节症状：
约半数患者会出现关节肿痛，主要累及膝关节和踝关节等大关节。关节症状多为暂时性，通常在数日内自行缓解，不会造成永久性关节损伤。关节症状可能与血管炎症反应导致关节滑膜充血水肿有关。
3、胃肠道症状：
腹部症状表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。胃肠道症状是由于消化道黏膜下小血管炎症和出血所致。
4、肾脏症状：
约30%-50%的患者会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾炎综合征或肾病综合征。肾脏症状通常在皮肤紫癜出现后1-2周内发生，是过敏性紫癜最严重的并发症。
过敏性紫癜患者在急性期应注意卧床休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。注意观察尿液颜色变化，定期复查尿常规。关节肿痛时可适当抬高患肢，避免负重。出现严重腹痛、大量便血或尿量明显减少时应及时就医。
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