空腹血糖72毫摩尔/升属于严重高血糖状态，需立即就医处理。血糖过高可能由胰岛素分泌不足、药物使用不当、应激反应、饮食失控、感染等因素引起，可通过胰岛素治疗、口服降糖药、饮食调整、运动干预、血糖监测等方式控制。
1、胰岛素不足：
胰腺β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏是1型糖尿病的特征，2型糖尿病晚期也可能出现类似情况。患者常伴有明显口渴、多尿、体重下降，需立即使用胰岛素治疗，基础胰岛素类似物如甘精胰岛素与速效胰岛素如门冬胰岛素联合使用可快速降糖。
2、药物因素：
漏服降糖药或胰岛素注射剂量不足会导致血糖骤升。磺脲类药物如格列美脲可能因肾功能不全造成蓄积过量，反而诱发严重低血糖后出现反跳性高血糖。需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减药量。
3、应激反应：
严重感染、创伤、手术等应激状态会促使升糖激素大量分泌。机体在应激时产生胰岛素抵抗，同时肝糖原分解加速，常见于肺炎、尿路感染等急性病症。控制原发感染的同时需临时强化胰岛素治疗。
4、饮食失控：
一次性摄入大量高糖高脂食物会加重胰岛负担，尤其是糯米类、含糖饮料等快速升糖食物。合并胃肠功能紊乱时可能出现延迟性胃排空，造成餐后数小时仍持续高血糖。建议采用定时定量、粗细搭配的饮食模式。
5、监测管理：
未规律监测血糖会延误高血糖发现，特别是无症状性高血糖患者。应每日检测空腹及三餐后血糖，使用动态血糖监测仪可发现隐匿性血糖波动。记录血糖数据有助于医生评估治疗效果。
长期血糖控制需建立科学的生活方式，每日主食量控制在200-300克，优先选择荞麦、燕麦等低升糖指数食材；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；足部检查预防糖尿病足，使用温和无香精的洗护用品；保持7-8小时睡眠避免熬夜；学习糖尿病知识提高自我管理能力。出现视力模糊、意识改变等危急症状时需急诊处理。
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