肾上腺疾病可通过超声检查、CT扫描、磁共振成像、核医学显像和血管造影等技术进行影像学诊断。
1、超声检查：
超声检查是肾上腺疾病初筛的常用手段，具有无辐射、操作简便的特点。高频超声可显示肾上腺大小、形态及占位性病变，对肾上腺囊肿、血肿等液性病变敏感度较高。检查前需空腹8小时以提高图像质量，但受患者体型和肠道气体干扰较大，对微小病灶检出率有限。
2、CT扫描：
CT是肾上腺病变诊断的金标准，平扫可检测钙化、脂肪成分，增强扫描能评估病变血供特点。多层螺旋CT的空间分辨率达1-2毫米，可清晰显示肾上腺增生、腺瘤或嗜铬细胞瘤。检查时需注射碘对比剂，肾功能不全者需谨慎，辐射剂量约为3-5mSv。
3、磁共振成像：
MRI对软组织对比分辨率优异，化学位移成像能鉴别肾上腺腺瘤与转移瘤。T2加权像上嗜铬细胞瘤呈显著高信号，动态增强可评估病变强化方式。无电离辐射，但检查时间长，对体内金属植入物患者有限制，常用序列包括DWI和ADC值测定。
4、核医学显像：
放射性核素扫描对功能性肾上腺病变具有特异性，间碘苄胍显像可定位嗜铬细胞瘤，胆固醇类似物显像用于库欣综合征诊断。SPECT/CT融合成像能提高病灶定位准确性，检查前需停用影响摄取的药物，孕妇禁用。
5、血管造影：
选择性肾上腺动脉造影适用于术前评估富血供肿瘤的供血动脉，数字减影技术可显示3毫米以下的血管异常。属于有创检查，主要用于疑难病例或介入治疗前规划，需警惕对比剂肾病和穿刺并发症。
肾上腺疾病患者日常需监测血压波动，避免剧烈运动诱发高血压危象。饮食应低盐低脂，控制每日钠摄入低于5克，适量补充富含钾的香蕉、菠菜。保持规律作息，减少咖啡因摄入，术后患者需定期复查皮质醇水平。影像检查选择需结合病情特点，功能性病变建议内分泌激素检测与影像联合评估。
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