一型糖尿病治疗主要通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预和并发症防治等方式进行。一型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起。
1、胰岛素替代：
患者需终身使用外源性胰岛素，常用药物包括速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物及预混胰岛素。治疗方案需根据个体血糖波动规律制定，采用基础-餐时方案或胰岛素泵持续皮下输注。治疗期间需定期调整剂量以匹配生长发育、饮食及活动量变化。
2、血糖监测：
每日多次指尖血糖检测结合动态血糖监测系统，可实时评估血糖控制效果。监测数据用于优化胰岛素剂量，识别无症状性低血糖和高血糖事件。糖化血红蛋白每3个月检测一次，反映长期血糖控制水平。
3、饮食管理：
采用碳水化合物计数法精确匹配胰岛素剂量与食物摄入量，保证三大营养素均衡。低升糖指数食物优先选择，定时定量进餐避免血糖剧烈波动。需配备急救碳水化合物应对突发低血糖。
4、运动干预：
规律有氧运动可增强胰岛素敏感性，但需防范运动相关低血糖风险。运动前中后需加强血糖监测，根据运动强度和时间调整胰岛素剂量或补充碳水化合物。抗阻训练有助于改善肌肉葡萄糖代谢。
5、并发症防治：
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白和神经传导检测筛查慢性并发症。严格控制血压血脂延缓血管病变，出现酮症酸中毒需立即就医。心理支持有助于改善治疗依从性和生活质量。
患者需建立包含内分泌科医生、营养师和糖尿病教育护士的多学科管理团队。日常注意足部护理避免外伤，旅行时随身携带糖尿病识别卡和备用药物。家庭成员应掌握低血糖识别与处理技能，青少年患者需逐步过渡到自我管理。保持规律作息和稳定情绪有助于血糖平稳，疫苗接种可降低感染风险对血糖的影响。
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